1.湿邪蕴积
（1）治法:芳香化湿,舒筋活络.
（2）方剂:不换金正气散（《太平惠民和剂局方》）加减.
（3）组成:苍术10g,厚朴10g,陈皮15g,薏苡仁30g,汉防己10g,半夏10g,木瓜15g,稀莶草15g,丝瓜络10g.
（4）备选方:①鸡鸣散（《类编朱氏集验方》）加减:适用于寒湿郁结,两足受之而见足胫肿重无力,行动不便者.陈皮12g,木瓜15g,槟榔10g,生薏苡仁15g,秦艽12g,萆薜10g.②羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）:适用于偏于风湿而见身痛无力,恶寒头重者.羌活8g,独活10g,防风15g,川芎6g,制首乌6g.
（5）加减:痰湿甚,证见胸脘痞闷,肢体麻木肿胀,咯痰等,可加白芥子10g,茯苓10g,白术10g,砂仁6g,胆南星10g等;兼外感风邪,汗出恶风,加防风10g,络石藤15g,羌活9g;呕吐恶心者加竹茹10g,姜半夏12g;尿少或无尿加车前子10g,猪苓lOg,肉桂3g.
（6）临证事宜:本型多见于青年体力劳动者.湿之与水异名同类,人身之中,主水在肾,制水在脾,调水在肺,故治疗上应密切联系脏腑辨证而治;他如三焦,膀胱亦与水湿相关,治时应注意畅三焦之机,化膀胱之气,使水湿有其去路.此外,湿性黏腻,易阻气机,故祛湿剂中,常配伍理气药,以求“气化则湿亦化”.
2.脾气虚弱
（1）治法:健脾益气,濡养筋脉.
（2）方剂:参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）加减.
（3）组成:党参15g,白术12g,茯苓12g,生薏苡仁18g,砂仁5g,黄芪12g,谷麦芽12g,陈皮12g,萆薜10g.
（4）备选方:①六君子汤（《外科正宗》）:适用于脾胃虚弱兼痰湿,证见食少便溏,痰多稀白,短气痞满者.党参15g,白术12g,茯苓12g,半夏10g,生姜5g,甘草3g.②补中益气丸（《脾胃论》）:每次6g,每日2次,适用于脾胃气虚之肢体倦怠无力,少气懒言,食少无味,头晕虚汗,舌淡苔白,脉虚无力者.
（5）加减:脾气虚甚无力明显,可加人参10g,黄芪增量至30g;伴血虚,头晕怔忡,面色无华者,可加当归lOg,熟地黄10g,枸杞子lOg,或用八珍汤加减.
（6）临证事宜:脾虚者易夹食积不运,故本型常因过饱而发,临床当结合运化导其食滞,酌佐谷麦芽,神曲等品.脾虚还常夹有湿热内蕴,在补脾益气之时,当结合渗湿清热.脾为后天之本,脾虚则五脏失濡;而五脏之伤,久亦损脾,故本型与其他各型相互参见,其他各型治疗中均应顾及脾胃之本,即“治痿独取阳明”之意.
3.肾阳不振
（1）治法:温补肾阳.
（2）方剂:右归饮（《景岳全书》）化裁.
（3）组成:附子10g（先煎）,肉桂5g,山萸肉10g,山药12g,熟地黄10g,枸杞子10g,杜仲12g.
（4）备选方:①肾气丸（《金匮要略》）:每次6g,每日3次,适用于肾阳不足而腰酸脚软,小便不利者.②附子理中丸（《阎氏小儿方论》）:每次5g,每日3次,适于脾肾阳虚之肢冷无力,昏睡脉微者.
（5）加减:小便不利,肿胀明显者,可加猪茯苓各10g,车前子lOg.
（6）临证事宜:本病常于半夜,清晨或午睡后急性发病,且常因受凉和疲劳而诱发,从发病时间规律和诱因看,与阳气不足关系密切.半夜至清晨为阳气由衰渐盛而未旺盛之时,“阳入阴则寐”,此时阳气人于里,卫外不固,常使外邪乘虚而入.四肢为诸阳之本,故首当其冲.肾阳乃一身之“真阳”,“元阳”,主温煦五脏六腑,四肢百骸,故肾阳虚损可致一身之不足.如损及脾阳则脘腹冷痛时作时止,喜温喜按,下利,呕恶等,当加干姜,川椒等品温补脾阳;心阳亏虚,心失所主则心悸胸闷,面色苍白,冷汗,佐以桂枝,菖蒲,人参等温补心阳.
4.肝肾亏虚
（1）治法:补益肝肾.
（2）方剂:虎潜丸（《丹溪心法》）加减.
（3）组成:熟地黄15g,知母15g,仙灵脾12g,首乌15g,枸杞子15g,黄精15g,杜仲12g,牛膝12g,当归12g,山萸肉12g,黄柏10g,龟甲30g,狗骨30g.
（4）备选方:①六味地黄丸（《小儿药证直诀》）:每次6g,每日2~3次,适用偏于肾阴不足而腰膝酸软,头晕耳鸣,潮热盗汗,脉沉细数者.②大补阴丸（《丹溪心法》）:每次10g,每日2次,适于肝肾阴虚,虚火上炎证见
[预防]
平时应避免过劳,过饱和受寒等诱因.对肾上腺素,胰岛素,激素类药物应慎用或禁用,若发作与月经周期明显有关时,可在月经来潮前2-3天即用氯化钾2g,3次/d,为时一周左右.发作频繁者,应限制食盐摄入量,并可服氯化钾或螺旋内脂以预防发作.回复时间:2009-2-1211:57:08采纳为答案修改回答评价投诉
