【临床表现】人感染hdv后，其临床表现决定于原有hbv感染状态。潜伏期4～20周。有下列两种类型： 1.hdv与hbv同时感染见于既往无hdv感染， 同时感染hdv与hbv，表现急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似，在病程中可见两次胆红素和alt升高。血清中hbsag先出现，然后肝内hdag阳性。急性期患者，血清中hdag阳性持续数日即转阴，继而抗-hd igm阳性，持续时间短，滴度低。抗-hd igg则为阴性。 2.hdv与hbv重叠感染 临床表现多样，可似急性肝炎，也可为慢性肝炎、重型肝炎。 多见于慢性hbv感染者，其症状主要决定于hdv感染前是慢性hbsag携带者，抑或是hb慢性肝病者。如为hbsag携带者，感染hdv后则表现似急性hbsag阳性肝炎，但抗- hbv igm阴性，较单纯hbv感染重。如为hbv慢性肝病，由于hbv持续感染，hdv不断复制，使已有肝组织病变加重，可表现为肝炎急性发作，或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情稳定，突然症状恶化，甚至发生肝功能衰竭，颇似重型肝炎，应考虑为重叠感染hdv的可能。
(实习编辑：HF)
