根据临床表现及有关检查可以明确诊断如可以颈部肿胀处穿刺抽脓；B超检查可以探及液平面；X线颈部摄片可见咽侧软组织阴影加宽；血象检查白细胞总数明显升高但由于脓肿位于深部从颈外触诊时不易摸到波动感故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据本病需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别
病人精神萎靡食欲不振头痛不适持续高热间有寒战呈脓毒型热咽侧及颈部剧烈疼痛吞咽障碍语言含混咽旁前隙感染因侵及翼内肌可出现牙关紧闭张口困难
患侧下颌下区肿胀局部坚硬触痛明显病人头部偏向患侧以减轻疼痛严重者肿胀范围可上达腮腺下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝如已形成脓肿则局部可能变软咽部检查可见咽侧壁隆起软腭及腭弓充血水肿扁桃体被推向咽腔中央而扁桃体本身无明显病变口腔内分泌物较多因张口受限有时咽部病变看不清楚如为后隙感染不引起牙关紧闭扁桃体不被推移
(实习编辑：HF)
