潜伏期6～14日，平均12日。临床经过与流行性斑疹伤寒相似。但病情较轻。大多起病较急，少数有1～2日的前驱症状如头痛、疲乏、食欲不振等。
1.发热 体温呈梯形上升，于1周左右达高峰，最高39~40℃，呈稽留或弛张热。伴畏冷、乏力、持续性头痛、全身酸痛等中毒症状。眼结膜充血，热程一般为9～14日，体温多为渐退。
2. 皮疹 约50％～80％病例于第5 病日出现，皮疹初发生于胸膜，24小时内即遍及背、肩、四肢等处。面、颈、手掌及足底一般无疹。初呈淡红色斑疹，直径1～4mm，压之退色，数量较少，反转为暗红色斑丘疹，压之不退色。出血性皮疹少见，皮疹约持续7～10日。
3.其他中枢神经系统除头痛、头晕、失眠、听力减退、烦躁不安等外，极少发生意识障碍或脑膜刺激征。半数患者有咳嗽，肺底偶闻哕音，部分患者咽痛和胸痛。大多数有恶心、呕吐、腹痛、便秘等。轻度黄疽发生率较高，肝肿大者较少，脾肿大见于半数病例。并发症有支气管肺炎，血栓及血栓性静脉炎，但均可见。
(实习编辑：HF)
