根据症状,体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能。当PT和PTT延长时即可确诊。治疗性试验有助于排除肝脏病患。如果给以1mg溶于多氧乙基化脂肪酸Ⅳ的叶绿醌(也称为可注射的维生素K1 )可在2~6小时内明显增加凝血酶水平,则不可能是肝脏疾病。[维生素K1 是用作为药物的叶绿醌制剂的美国专利(USP)通称,可注射或口服].其他的疾病,如坏血病,过敏性紫癜,白血病,血小板减少症并无低凝血酶原血症的特征。
症状和体征是低凝血酶原血症所致,并与其他维生素K依赖的凝血因子有关。出血是主要表现,不论其原因是膳食摄入量不足或药物对维生素K的拮抗。易挫伤和粘膜出血(尤其是鼻出血,胃肠道出血,月经过多和血尿)见于维生素K缺乏,穿刺部位或切口渗血可见于外伤以后,威胁生命的颅内出血则可见于婴儿。阻塞性黄疸如发生出血,则通常于第4~5天后开始。最初的出血可能从手术伤口,牙龈,鼻或胃肠道缓慢渗出,也可能发生胃肠道内大量出血。
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