章某,女,34岁,已婚,工人。1997年2岁19初诊。
主诉:下腹部隐痛阵阵半腰骶部坠同三个月。
妇检:宫颈肥大,呈紫蓝色。子宫增大,质软,有触及痛,附件(一)b超检查提示:子宫增大,附件未见明显异常
主诊:小腹部压痛,未们及包块,下腹痛腰骶椎痛在行经期加重,平素白带增多、纳少、寝差。症属血与少腹。两属诊断为盆腔淤血综合症。
处方:桂枝茯苓胶囊0.31g*5盒,每次三粒,每日三次,饭后半小时服下。
嘱:1、忌生冷、刺激性食品。
2、节制性生活。
3、下腹部热敷,每次30分~60分钟,每日1~2次
随访:药后诸症悉除、病愈。