周围动脉栓塞预防

诊断标准

根据患者存在血栓形成的基础疾病(如二尖瓣狭窄，心房纤颤，机械瓣植入术)，动脉栓塞的病史，突发的临床症状和相应的缺血体征，诊断周围动脉栓塞一般不困难，诊断时需要明确：是否动脉栓塞，栓塞的部位，皮肤感觉消失的部位，也可以用有创性或无创性检查来证实诊断，同时也明确了病变部位，范围，并且为选择治疗方法提供依据。

鉴别诊断

1.动脉血栓形成 ： 本病一般发生于动脉本身病变的基础上继发性血栓形成，其症状与动脉血栓栓塞非常相似，但患者起病不如栓塞急骤，病史中常有慢性缺血的表现，如间歇跛行，肢体麻木，趾甲变形，肌肉萎缩，动脉搏 动减弱或消失，皮肤温度低，但感觉障碍平面不如栓塞清晰，实验室检查：血中胆固醇增高，X线可见动脉壁上有钙化斑，动脉造影可见管壁狭窄，不光滑或中断，周围有较多的侧支循环。

2.深静脉血栓形成 ： 深静脉血栓形成，下肢肿胀 明显，皮肤发绀但温度正常或略高，静脉扩张，腓肠肌压痛，但严重水肿 压迫动脉产生供血障碍时，容易与动脉栓塞混淆，动脉栓塞后也容易继发深静脉血栓形成，因此需要详细询问病史，并注意症状的变化过程。

3.髂，股静脉的急性血栓性脉管炎： 患者可有动脉搏动的减弱，并且有类似动脉栓塞的缺血性表现，但本病患者有明显的水肿，静脉充盈以及微弱的动脉搏动，有助于鉴别。