阻塞性睡眠呼吸暂停综合征预防

诊断标准

1.定性，定量诊断PSG(polysomnography) 整夜7h的监测结果是目前诊断OSAS公认的标准，PSG是在夜间睡眠时，连续，同步地记录患者的脑电，肌电，眼球运动，口鼻气流，鼾声，胸腹呼吸动度，动脉血氧饱和度，心电，腿动以及体位等多项指标，然后经过计算机自动或人工手动数据分析，得出患者夜间睡眠，呼吸以及其他状况的分析报告，如果7h呼吸暂停次数≥30次，或睡眠呼吸暂停次数+低通气次数达到或超过35次，即每小时呼吸暂停次数+低通气次数等于或大于5次(AHI≥5)，即可以诊断为SAS，疾病的严重程度除了看暂停的次数外，还要看暂停持续的时间和血氧饱和度下降的程度。

2.病因诊断 阻塞性睡眠呼吸暂停的病因诊断则主要是查找或判断呼吸道狭窄 或阻塞的部位及原因，睡眠状态下的食道内压力测定，上气道的纤维内镜检查以及Muller”s试验，CT或MRI的上气道影像学扫描，X线头颅侧位片分析等是判断阻塞部位的重要方法，但这些方法都具有各自的优势和缺陷，可根据情况选择应用或联合应用。

纯粹的中枢性睡眠呼吸暂停比较少见，其病因诊断主要是进行相关神经，肌肉，体液及内分泌方面的检查，确定或者排除可以引起睡眠呼吸障碍的疾病。

鉴别诊断

1.PMS(periodic movement during sleep) 该病引起的白天嗜睡可能比SAS更加明显，在标准的多导睡眠图中(带有胫骨前肌电)，胫前肌有周期性爆发活动，持续O.5～5s，伴有15～60s的间歇。

2.发作性睡病 (narcolepsy) 是一种少见的睡眠障碍 ，其特征是昏睡与猝倒，昏睡瞬间发作，难以抑制，每天十数次至数百次，猝倒是指突发性全身肌肉松弛，随意运动能力丧失，但不伴有神志丧失，持续数分钟后恢复，睡眠瘫痪 和入睡前幻觉也是发作性睡病的重要症状。