中枢神经系统淋巴瘤预防

诊断

淋巴瘤无特殊临床表现，如无细胞学和组织学资料，术前诊断十分困难，流行病学调查发现3类人有易患性：

①器官移植接受者。

②艾滋病患者。

③先天性免疫缺陷 者(如系统性红斑狼疮，EB病毒感染及类风湿等)，以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性，如病人有颅内压增高 症状，又合并轻瘫 或精神障碍 ，外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高，头颅CT与MRI显示中线结构，脑室周围多发或弥漫性生长的病灶，则诊断基本成立，但要与胶质母细胞瘤，脑膜瘤等鉴别，可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查，以明确诊断。

鉴别诊断

1.转移瘤 多位于灰白质交界处，CT非增强扫描多为低密度，MRI显像为长T1长T2异常信号，而淋巴瘤多为低或等T1等T2信号，注射造影剂后，病灶呈结节状明显强化，病灶较大者，往往有中心坏死，而在淋巴瘤相对少见，转移瘤周围水肿 十分明显，一些病人可提供中枢神经系统以外肿瘤病史。

2.胶质瘤 多数胶质瘤MRI表现为长T1长T2异常信号，其浸润性生长特征明显，边界不清，某些类型胶质瘤，如少枝胶质细胞瘤 可有钙化，胶质母细胞瘤 强化多不规则，呈环状或分支状。

3.脑膜瘤 多位于脑表面邻近脑膜部位，形态类圆形，边界清楚，有周围灰质推挤征象，非增强CT为高密度及MRI为等T1等T2信号为特征，注射造影剂后，肿瘤均匀增强，有脑膜“尾征”，但应指出的是，脑膜“尾征”并非脑膜瘤所特有，任何病变侵及脑膜，均有出现“尾征”可能。

4.感染性病变 发病年龄相对年轻，部分有发热病史，细菌性感染病变增强扫描多为环状强化，多发硬化等多为斑片状强化。