躁狂症预防

诊断

一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

1.言语比平时显著增多。

2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度。

3.注意力不集中，或者随境转移。

4.自我评价过高，可达妄想程度。

5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。

6.睡眠的需要减少，且不感疲乏。

7.活动增多，或精神运动性兴奋。

8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性。

9.性欲明显亢进。

二、严重程度标准，至少有下述情况之一：

1.工作，学习和家务劳动能力受损。

2.社交能力受损。

3.给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍。

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

鉴别诊断

1.精神分裂症 青春型

临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋，但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程，临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松，愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性，临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

2.中毒性精神病

某些药物如皮质激素，异烟肼，阿的平等中毒可引起躁狂状态，根据用药史，用药时间，剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别，中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍 。

3.脑器质性精神病

如麻痹性痴呆 ，老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍 ，情感并非高涨，而是以欣快为主，详细的病史，躯体和神经系统检查 有助鉴别。

4.躯体疾病所致的精神障碍

甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑，情绪不稳为主，伴有原发躯体病症状和体征。