胃肠气胀的诊断： 一、病 史 注意患者是否有溃疡病史，以往是否有腹部手术史。注意起病的缓急、进展快慢、腹胀开始出现的部位、有无恶心产呕吐、腹泻、便秘等病史。病史中有糖尿病注意胃轻瘫，有发热、盗汗、咳嗽、腹胀要注意肠结核。 二、体格检查 一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆。结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。 三、实验室检查 1、粪便检查 便常规检查对肠道炎症、肠道寄生虫病有诊断意义。便潜血持续阳性常提示有胃肠道的肿瘤。 2、肝功能检查 对急慢性肝炎有诊断价值。 3、十二指肠引流 收集胆汁进行常规检查及培养，对胆系的感染有诊断价值。 4、胰功能试验 胰腺的外分泌功能试验，血、尿淀粉酶 测定，脂肪酶测定，测得值增高常反映胰腺炎症。 5、小肠吸收功能试验 可检查粪便的脂肪含量D一木糖吸收排泄试验，维生素B1 2吸收试验等。 四、器械检查 （一）X线检查 1、腹平片 幽门梗阻、急性胃扩张时腹平片可显示巨大的胃泡及液平面。肠梗阻时可见液平面，梗阻的上端肠管扩张，小肠梗阻可见梯状液平面。巨结肠肠管明显增宽积气。 2、钡餐造影 幽门及肠道完全性梗阻禁用，不全梗阻可在胃肠减压的情况下谨慎应用。用以了解梗阻的部位。 3、钡剂灌肠 主要用于结肠病变的检查。 （二）腹腔镜检查 胃肠气胀应列为禁忌。 （三）B型超声、CT检查 主要用于了解肝脏、胆囊、胰腺的形态学改变。