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肾皮质坏死病因

肾皮质坏死:一种少见的动脉梗塞形式。以皮质组织坏死,继而钙化为特征。恰位于包膜下的区域,近髓区和髓质内无累及。肾皮质坏死可在任何年龄发生。女性中,妊娠的并发症(如胎盘早剥 ,前置胎盘 ,子宫出血,产褥期脓毒症,羊水栓塞 ,宫内死亡,先兆子痫 )占病例的50%以上,而细菌性脓毒症占30%.其他原因包括溶血性-尿毒症 综合征,移植肾超急排斥,烧伤 ,胰腺炎,蛇咬和中毒(如磷,砷)。约10%病例发生于婴儿和儿童期。在新生儿中,50%以上的病例是由胎盘早剥引起,其次常见的原因是细菌性脓毒症。儿童中,感染,细胞外容量丢失,休克 和溶血性-尿毒症综合征是常见的原因。可疑的机制包括血管痉挛,凝血机制的激活,内毒素,免疫性损伤和直接的内皮细胞损害。损害极其类似于动物试验中一般的Shwartzman现象。肾皮质坏死是因各种疾病引起肾皮质小动脉梗阻的结果。其他原因包括移植肾的排斥、烧伤、胰腺炎症(胰腺炎)、损伤、蛇咬伤和中毒。例如磷和砷中毒 。

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