深圳景田医院有一支医德高尚、技术精湛的医疗队伍，设备先进，科室齐全，其中包括多名国内著名专家和学科带头人。设有内、外、妇、中医、康复、口腔、整形、激光美容、计划免疫等临床科室及医学影像、检验等医技科室
【概述】1.念珠菌性外阴阴道炎：外阴阴道瘙痒2.念珠菌性包皮龟头炎：①有【治疗措施】无症状者可（一）外阴阴道念珠菌仓饕蔷植坑靡1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂4.（二）复发性外阴阴道念珠菌擦俅采辖衔＜淙豢烧页瞿承┯找颍橇餍行院陀跋炜凸鄞嬖诜⒉〉囊蛩鼗1.伊曲康唑，口服，2.酮康唑，口服，每日100mg，共6个月。（三）念珠菌性龟头炎用病原菌念珠菌广泛存在于自然界，是人体正常菌群之一，主要寄念珠菌属于真菌界半知菌亚门――芽孢菌纲――隐球酵母目――隐球酵母科。是双相型单细胞酵母菌，是一种条件致病菌。在人体中，无症状时常表现为酵母细胞型；侵犯组织和出现症状时常表现菌丝型。在正常情况下，寄【发病机理】念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量念珠菌的致病力和下列因素有关：①粘附力；粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强；②两型性形态：当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强；③毒素：菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素；④细胞表面成份；⑤细胞外酶：白念珠菌可产白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺；白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖――蛋白质复合物（M-P）和几丁质。几丁质是（1-3，1-6）β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体；白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁阴道念珠菌是妇女阴道感染中最常见的疾病之一。由于广泛应用广谱抗阴道念珠菌病常见于青春期到绝经期前的妇女，未来月经的少女及绝经后的妇女阴道念珠菌发病率较低。在无症状的健康育龄妇女阴道中，念珠菌的检出率为20%左右。妊娠男性阴茎念珠菌的检出率与包皮是否过长有着密切的关系。有包茎而未做包皮环切术者，阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。患阴道念珠菌病的妇女的性伙伴，其【临床表现】念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有念珠菌外阴阴道炎；阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现。局部瘙痒，由于搔抓，小阴唇可出现肿胀，表皮剥蚀【辅助检查】一二三四【鉴别诊断】本病主要与滴虫性阴道炎及由滴虫引起的男性非淋病性尿道炎相鉴别。1.滴虫性阴道炎，阴道分泌物增多呈泡沫状，有时可呈浆液性或脓性，味恶臭。并可有尿道炎，膀胱炎，宫颈炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难2.男性非淋菌性尿道炎，症状较淋病轻，表现为尿道瘙痒，不适或排尿困难，可有脓性分泌物，亦可引起膀胱炎，前列腺炎或附睾炎，尿道分泌物可查到滴虫。1.保持外阴部清洁，经常清洗，勤换内衣，保持局部干燥。避免外用类固醇皮质激素。2.洗澡应用淋浴，避免盆浴。3.对患者的配偶或性伴应一同检查4.积极防治前面所述的易发因素。]]>下载PDF文档Tag：
[真菌中心][皮病中心][性病中心][美容中心][会议消息][关于我们]在线皮肤科>性病中心>性病知识>生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病分为念珠菌性阴道炎和念珠菌性龟头炎。两者与性行为关系密切，可以通过性行为互相传播。念珠菌性阴道炎（candidalvaginitis），又称外阴阴道念珠菌病（vulvovaginalcandidiasis,VVC），是由阴道内的念珠菌，主要为白色念珠菌引起的阴道及外阴的炎症性疾病。临床以典型的豆腐渣样白带及剧烈的外阴瘙痒为特征。急性发作的病人如果治疗不彻底则容易转为慢性复发性念珠菌性阴道炎（RVVC）。念珠菌性龟头炎是念珠菌引起的男性包皮龟头的炎症。二、诊断要点临床特点念珠菌性龟头炎可见包皮及龟头潮红,包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片，周围可见散在性小丘疹，有明显瘙痒。累及尿道时可有尿急、尿频、尿道灼痒感。（二）实验室检查２、真菌培养如果症状和体征疑为念珠菌性阴道炎而真菌镜检阴性时，则有必要做真菌培养。三、治疗念珠菌性阴道炎须早期诊断，早期治疗，治疗必须彻底，否则容易反复发作，长期不愈。治疗时应首先消除病因，治疗有关疾病，如治疗糖尿病和口腔内或肠道内念珠菌；及时停用广谱抗生素等。对于仅查到念珠菌而无临床表现的女性，则不需治疗，因为约20%左右正常妇女阴道内有念珠菌和其它酵母菌寄生。对于女性患者的男性性伴侣无需常规治疗，但如发现有念珠菌性龟头炎则必须治疗。念珠菌性龟头炎以外用药物为主，反复发作或合并尿道炎者可口服抗真菌药物治疗。（一）全身治疗１、氟康唑（大扶康）本药为新一代咪唑类药物，具有粘膜组织浓度较高，因此对阴道念珠菌病具有较高的治愈率。服法以150mg单剂量给药即可。治愈率可达85%～90%。２、伊曲康唑也为新一代咪唑类药物，抗菌谱广，对浅部及深部真菌均有良好的效果。可以200mg每日2次口服，共1日（一日疗法）；或可200mg每日1次，连服3日（三日疗法）。服药时应同时进餐，特别是与含有动植物油的饮食同时服用，可提高药物的吸收率。３、酮康唑200mg，每日2次，共服5天。由于此药肝脏毒性较大，故使用时应小心。（二）局部治疗阴道栓剂治疗：制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑等均可选用。其中咪唑类抗真菌药比制霉菌效果好。常用的栓剂如制霉菌素栓（每个药栓含药量25万U），每日睡前自行放入阴道1个，连用7日。达克宁栓剂（每个药栓含硝酸咪康唑200mg），用法同上，连用3～7天。其它如霉克栓剂（每个药栓含联苯苄唑200mg），用法相同。在栓剂治疗前先用2%～3%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道，以改变阴道酸碱度则效果更佳。念珠菌性龟头炎可外用达克宁霜。如果瘙痒严重或局部潮红明显，可外用派瑞松软膏治疗。（三）特殊治疗１、妊娠期念珠菌性阴道炎应积极治疗，以免分娩时感染新生儿。孕期治疗原则以局部用药为主，阴道内放入栓剂，手法应轻柔，以防流产。２、性伴侣的治疗性伴侣若出现念珠菌性龟头炎时则需治疗。一般外用抗真菌霜剂即可，必要时可口服抗真菌药，方法同上。３、慢性复发性念珠菌性阴道炎对于此类患者采用抗真菌药单剂量口服或用阴道栓剂均匀不能达到根治目的。因此可以通过延长服药期而达到治愈目的，方法如下：（１）氟康唑（大扶康）：150mg，每日1次，连服3日，以后每个月经期的第一天服用150mg，共连续应用3个月经周期。（２）伊曲康唑：每日200mg，共服3日为一疗程。必要时在下次月经时重复一疗程。四、预防应保持外阴部清洁、干燥，经常清洗，勤换内裤，洗澡用淋浴，避免盆浴。注意加强营养，增强机体抵抗力；对患者的配偶或性伴应一同检查、治疗，治疗期间避免性生活。积极防治本病的易发因素如糖尿病、内脏肿瘤、自身免疫性疾病，对大量长期使用各种广谱抗菌素、皮质激素、免疫抑制剂、口服雌激素避孕药的患者应指导其合理用药。妇女妊娠时易出现念珠菌性阴道炎，应注意局部卫生。包皮环切术可大大减少念珠菌性龟头炎的复发。[真菌中心][皮病中心][性病中心][美容中心][会议消息][关于我们]版权所有（C）2007-2008浙江省人民医院皮肤科pfk@dermachina.com
【诊断】【治疗措施】【病原学】【发病机理】【流行病学】【临床表现】【辅助检查】【鉴别诊断】【预防】生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外阴阴道炎和男性念珠菌性龟头包皮炎。念珠菌是条件致病性真菌，一般健康妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状，孕妇带菌者更多。某些因素，如机体抵抗力降低，导致念珠菌大量繁殖而致病。可通过性交传染给性伴侣，但也可以通过物体而间接传染。主要致病菌为白色念珠菌。1.念珠菌性外阴阴道炎：外阴阴道瘙痒、疼痛或刺痛；①奶酪样或豆渣样白带；②阴道检查见阴道壁上有假膜；③真菌检查阳性。2.念珠菌性包皮龟头炎：①有不洁性交史或包皮过长；②包皮龟头潮红，龟头有丘疹，包皮内板或龟头冠状沟有奶酪样斑片；③念珠菌过敏症或暴发性水肿性包皮龟头炎可有其各自的典型症状；④真菌检查阳性。无症状者可不予治疗。去除易感因素，治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣。（一）外阴阴道念珠菌病（VCC）主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后，80%-90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1-2次。2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1-2周。3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg单剂量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日疗法）或200mg每日一次，连服3天。（二）复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。1.伊曲康唑，口服，月经第1日200mg，共连续应用6个月经周期，然后每日200mg，3日疗程。2.酮康唑，口服，每日100mg，共6个月。（三）念珠菌性龟头炎用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次。冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。病原菌大部分为白色念珠菌，还有部分为其他念珠菌和球拟酵母。目前球拟酵母感染所致的病例越来越多，应引起重视。念珠菌广泛存在于自然界，是人体正常菌群之一，主要寄生于口腔、皮肤、阴道和内脏等处。正常人群白念珠菌的带菌率可高达40%；从阴道粘膜分离出来的念珠菌85%-90%为白念珠菌。而白念株菌的致病性最强。念珠菌属于真菌界半知菌亚门――芽孢菌纲――隐球酵母目――隐球酵母科。是双相型单细胞酵母菌，是一种条件致病菌。在人体中，无症状时常表现为酵母细胞型；侵犯组织和出现症状时常表现菌丝型。在正常情况下，寄生在人体内的念球菌呈酵母细胞型，一般不致病，但如在某些因素（如糖尿病、妊娠、口服避孕药、抗生素及皮质激素的使用）使机体免疫力降低或局部环境发生变化时，就可引起念珠菌大量繁殖发展为菌丝型，侵犯组织而产生病变。念珠菌是一种条件致病菌，侵入人体后是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力下降，改变阴道内环境的情况下，容易诱发念珠菌感染。念珠菌的致病力和下列因素有关：①粘附力；粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强；②两型性形态：当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强；③毒素：菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素；④细胞表面成份；⑤细胞外酶：白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶（CAP）等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮细胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体，即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺；白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体，其中较为重要的有甘露聚糖――蛋白质复合物（M-P）和几丁质。几丁质是（1-3，1-6）β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体；白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原，纤维连接蛋白等成分的粘着受体。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位，有极强的粘着性，与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主。阴道念珠菌是妇女阴道感染中最常见的疾病之一。由于广泛应用广谱抗生素及皮质激素，目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。阴道念珠菌病常见于青春期到绝经期前的妇女，未来月经的少女及绝经后的妇女阴道念珠菌发病率较低。在无症状的健康育龄妇女阴道中，念珠菌的检出率为20%左右。妊娠、服用避孕药、糖尿病等因素可使带菌率增高。男性阴茎念珠菌的检出率与包皮是否过长有着密切的关系。有包茎而未做包皮环切术者，阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。患阴道念珠菌病的妇女的性伙伴，其生殖器念珠菌感染率高达70%，而有阴道念珠菌病患者的妇女，其配偶阴茎上念珠菌的检出率是对照组男性的4倍多。与念珠菌阳性男性性接触的妇女中，其念珠菌感染发生率为80%，而与念珠菌阴性男性性接触的妇女中，其念珠菌的感染率为32%。由此可见，生殖器念珠菌病与性接触有密切的关系，阴道念珠菌与念珠菌龟头炎可通过性接触互相传播。念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等，对于念珠菌过敏症者，于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感，并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。念珠菌外阴阴道炎；阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现。局部瘙痒，由于搔抓，小阴唇可出现肿胀，表皮剥蚀、抓痕及脓疱等。阴道分泌物增多呈粘稠、奶酪样或豆渣样，味道臭。并可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。检查可见阴道壁粘膜上有白色假膜，脱落后可有红斑或糜烂面，阴道壁充血水肿。部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌。但不一定引起阴道炎，妊娠、口服避孕药或抗生素、糖尿病或穿紧身不透气内裤时可作为阴道炎的诱发因素。一、直接镜检：女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜，男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段，对诊断更有意义。二、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。三、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上（多采用试管法培养）。接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。四、用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。【
载入中…专题栏目最新推荐 什么是生殖器念珠菌病芽什么是生殖器念珠菌病芽作者：宋氏皮肤…文章来源：宋氏皮肤性病医院点击数：更新时间：2009-9-2411:14:31 刘先生:生殖器念珠菌病属于什么病，需要治疗吗芽 郑州阳光男科医院首席专家、主任医师张保兴:生殖器念珠菌病是一种常见的男女生殖器的疾病，它主要是由霉菌家族中一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。男性念珠菌性包皮w头炎多由于配偶患有念珠菌性道炎而被感染或由于不洁性交传染而来。症状为茎发痒，可见包皮内有黏液样或脓样分泌物，茎w头和冠状沟红肿，茎头表面 有片状糜烂面、红斑、丘疹，甚至有壁薄的脓疱。严重者，可波及茎体、囊、大腿内侧及腹股沟等处。无症状者可不予治疗，如果症状明显还是建议你到医院检查一下，再针对性治疗。文章录入：ss1y责任编辑：zgxyyw上一篇文章：伊曲康唑治疗生殖器念珠菌病下一篇文章：生殖器念珠菌病与滴虫性道炎鉴别【字体：小大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】
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生殖器念珠菌病的分类，生殖器念珠菌病是由什么原因引起的，生殖器念珠菌病特征是什么，宁波治疗生殖器念珠菌病--虹桥男科为您解答生殖器念珠菌病，分类，病因方法知识,宁波男科专家24小时免费在线答疑！
据笔者多年临床经验证明，性传播疾病对你的身心健康和今后夫妇生活美满幸福有很大危害，希望你们要正确对待，一定要洁身自爱，避免婚外性行为，杜绝性乱及吸毒等不良行为，如由感染过性传播疾病而引起的不孕不育患者
■生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病是一种主要由白色念珠菌感染引起的真菌病。Gallenkemper等报告在129例阴茎尖锐湿疣患者中念珠菌感染的发病率占54％。Heim等报告在79例女性尖锐湿疣中阴道念珠菌感染占14％。在作者的尖锐湿疣病例中，127例男性龟头、包皮真菌镜检阳性率占8.8％，113例女性阴道真菌镜检阳性率占24.8％。1.主要临床表现生殖器念珠菌病多见于女性，但男性也并非少见。在女性，主要表现为女阴阴道炎，出现阴道分泌物粘稠、色黄或呈奶酪样、阴道壁充血水肿、阴道壁上可见灰白色假膜样斑片，严重时大小阴唇可出现红肿。自觉症状有烧灼感或瘙痒。在男性，主要表现为龟头包皮炎，但较少见。而其感染多来自女性，尤其在性交后，或局部卫生差。表现为包皮内板、冠状沟和龟头潮红，可见覆有假膜斑片，有些可见少数红色丘疹或脓疱，或表浅糜烂，或见有环状白色鳞屑，自觉症状有灼热感或瘙痒。2.诊断本病主要诊断依据为发病部位、临床特征及真菌学检查阳性。3.治疗（1）一般治疗积极治疗诱发本病的原发疾病，注意调节患者免疫功能，合理使用抗生素。保持局部清洁卫生，保持局部干燥环境。（2）外用药可先用2％-4％苏打水冲洗外阴或阴道后再选用克霉唑、咪康唑等局部外擦或用制霉菌素栓、咪康唑栓等塞人阴道深处。（3）内服药口服伊曲康唑（斯皮仁诺）0.2g，每日1次，连用7日。[关闭窗口]
生殖器念珠菌病 (moniliasis) 在妇女中容易传播，引起白带增多，阴部瘙痒等症状。念珠菌性阴道炎常常又称霉菌性阴道炎。 由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。 诊断生殖器白色念珠菌