血清钾水平>5.5mmol/L,总体钾常过多或正常;若正常,细胞内外钾分布不正常。心电图检查:血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变,血清钾达到8mmol/L时,80%患者出现心电图改变。血清钾达8~10mmol/L时...
高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变,老年肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较低钾血症少见。
1.轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L) ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物;②对于酸中毒者,纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移;③给予排钾利尿药;④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能。2.重度高钾血症(血钾>6.0mm...
可并发心律失常,室颤和心室停搏,严重高钾血症和可出现肢体软瘫。室停搏,严重高钾血症和可出现肢体软瘫。
直到心律失常前,高钾血症常没有症状,或者仅为不太明确的软弱和感觉异常。心电图的早期改变是T波高尖、QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L),随着血钾进一步升高,可出现结性和室性心律失常,并伴有QRS波群增宽和PR间期延长,最后可发生心室颤动或心室停搏。严重高钾血症亦可出现迟...
(一)发病原因肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因,如急性少尿性肾衰竭,慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病)。老年高钾血症亦常由药物所引起,主要有保钾利尿剂、非类固醇抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞...
1.急性肾衰竭少尿期 高血钾是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别,后者因肾血流灌注不足所致,血钾增高的程度较轻且缓慢,肾功能受损亦较轻,尿渗透压与血渗透压之比>2,有助于鉴别诊断。 2.慢性肾功能不全慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高,尿相对密度低而固定,尿内有蛋白...
高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。老年高钾血症相对比低钾血症少见。直到心律失常前,高钾血症常没有症状,或者仅为不太明确的软弱和感觉异常,严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。
老年高钾血症患者宜食含钾量比较低的瓜果和蔬菜,宜多吃用含铁丰富的食物;忌高钾饮食,忌辛辣刺激的食物。减少钾的摄入是至关重要的。减少一切高钾的食物的摄入,如大多数的水果,包括香蕉、苹果、桔子类等,及干果、一些谷物等。不要吃钾盐,如各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等,均是用钾来代替钠的盐,均不..
所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。老年高钾血症可并发心律失常、室颤和心室停搏,严重高钾血症患者则可出现肢体软瘫。