皮样囊肿15例诊断及治疗
【概述】 表皮样囊肿（epidermoid cyst）来自外胚层，又称角质囊肿（keratin），为先天性良性肿物。偶可因外伤，摩擦引起。囊壁为正常表皮，内含角质物，有时有胆固醇结晶，可单发也可多发。开始为小结节样，
疾病概述 在临床上以往将手部表皮样囊肿看成是由胚胎细胞错构而成，由外伤将上皮组织种入深层致成的观点被多数人接受。因而手部表皮样囊肿称之为植入囊肿、包涵囊肿、珍珠瘤等。 囊肿的表现为圆形或呈椭圆
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健康指南
患者性别：女 患者年龄：35 详细病情及咨询目的： 医生你好，请问肌胎瘤是什么，它会给身体带来什么危害吗？如果手术要多久的时间，这种病严重吗？而且它的位置还会跑， 本次发病及持续的时间：好多年了 目前
皮样囊肿的症状及激光治疗2009-5-259:45:36来源:互联网 表皮囊肿是一种真皮内含有角质囊肿。系因外伤将表皮植入皮下而成。其囊肿壁为上皮结构，但基底细胞层为囊壁外层。角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。 本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发，直径数毫米到数厘米不等，缓慢增大，质软硬而具囊性感，基底可移动，与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔，无疼痛，如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染，据记载有恶变的可能。 皮样囊肿常为先天性病变，由于胚胎期上皮残留而发生，属错构瘤，是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。除囊壁表皮细胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。 多为局限性囊样肿物，幼儿及青年期发现，缓慢生长、体积不大，为柔软圆形或较硬的囊性肿块。位于皮下，与皮肤无粘连，而与基底组织粘连甚紧，不易推动，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底，其次为四肢，胸背也见发病，长期生长的可发生癌变。 粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。腔壁为上皮细胞构成，无角化象，囊外为纤维结缔组织。其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质，含有大量胆固醇结晶。皮肤囊肿可由激光治疗： 1.较小的皮肤囊肿一般在1cm以下的、于囊肿皮表最薄弱处开0.3mm小孔，挤压囊肿，排出内溶物，用蚊式钳（弯、直各一把）进入腔内切口内囊壁，另一小弯止血钳于囊壁外逐渐钝性剥离，剥离后经切口完整取出。如囊壁剥离大部分后，不便再分离的可先切除部分囊壁，再进行未完的部分钝性剥离。术毕、用无菌纱布加压适当包扎即可。 2.大的囊肿不论分型，位于皮下者、铺敷无菌巾手术切除，选择与皮纹相同的切口，突出较重的作梭形切口，如颜面的采用微切口，切口用手术刀切开0.5cm，先排除内容物后，分离囊壁完全取出。梭形切除，用CO2激光（功率15W）或Nd：YAG激光刀（功率20W）沿囊壁完整分离后缝合切口。注意，微切口切除囊肿后用纱布多层加压包扎，勿留下死腔。此切口小的主要优点在于颜面，因而对美容有实际意义。临床实用手术观察，凡进行微切口切除术后病人康复很理想。在囊肿剥离时，钝性分离困难的，用Nd：YAG石英激光刀（功率10W）即可分离，比较干净利落，出血很微少。小切口如在0.5cm以下者可不必缝合，但也可对合一针即可。 术后处理 术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等，可适当加大剂量。术后7～10天即可痊愈。 术后检查伤口敷料，发现有感染迹象时进行局部处理。
结膜皮样囊肿检查被误认为是慢性红眼http://www.cnophol.com2008-8-79:08:58中华眼科在线美国医学会眼科杂志中文版1999年第2期第11卷临床病理作者：孙文赏ConjunctivalDermoidCystSeenonExamination asaChronicallyRedEye L.MartyMartinez,MD,PhD;KennethL.Cohen,MD 我们描述了1例病人，发现单侧眼红和溢脓，并且在前4个月期间，用多种抗生素治疗方案都难以治愈。最初，认为是细菌性结膜炎，但是，当常规的治疗失败后，认为是病毒性结膜炎伴细菌性重复感染。培养仅有肠球菌生长。在外眦部有一排液瘘道和少量排出物。尽管经过局部的和全身的抗生素疗程及随后逐渐减量的类固醇治疗，症状仍持续存在。病人被送至手术室，在外眦部经结膜行眶切开术。切除的肿块据病理学检查所见证明是结膜皮样囊肿。其临床表现使人难以理解此诊断。 起源于结膜的皮样囊肿是罕见的眶肿瘤。据我们所知，已报道的结膜皮样囊肿仅有14例1～5。这些囊肿典型者发现于11～20岁，为非炎性的，位于眶侧的占位性病损，不危及视力1，2。我们报道1例稀有的起源于结膜的皮样囊肿。此例病人外观为单侧的、慢性化脓性结膜炎，对多种治疗方式无反应，掩盖了正确诊断。 病例报告 1例32岁女性，求诊于ChapelHill的NorthCarolina大学医院眼科门诊部以治疗前4个月期间伴有溢液和结痂、经多种抗生素治疗方案难以奏效的慢性红眼。开始局部用妥布霉素治疗。随后，假设她患有病毒性结膜炎可能合并细菌性重复感染，改用局部盐酸环丙沙星和醋酸泼尼松龙以及口服1-羟基头孢氨苄（Cephalexinmonohydrate）。病情似乎有所改善，但随后又复发，局部又用另外几种抗生素治疗，最终好象对局部用氯霉素出现了反应。当溢出物培养生长出肠球菌时，在治疗方案中增加了局部用万古霉素。 我们对病人初次检查时，其双眼最佳矫正视力20/20，左眼外眦部轻度肿胀，在外眦周围皮肤上有少量干燥的结痂（图1）。眼外运动充分，容易将双眼推回眶内。没有突眼。触诊显示外眦部有一小的、无触痛性肿块。活组织显微镜检查显示左眼结膜中度充血。有白色脓性物质通过外眦部结膜一个针尖大小的区域排出（图2）。右眼活组织显微镜检查和双眼检眼镜检查均正常。眼眶的计算机X线断层照相术扫描显示无异常（图3）。图1 外眦部肿胀和有干燥的痂皮图2 外眦有脓性物质图3 眼眶计算机X线断层照相扫描无异常（来源：美国医学会眼科杂志中文版1999年第2期第11卷临床病理）（责编：zhanghui）下一条：没有了
如何处理皮样囊肿【右眼上方皮样囊肿】_安徽医科大学第一附属医院李晓静已回复
皮样囊肿属于眼栏目，主要讲述了易发生于眼睑之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。也可以发生于眉弓、眶及结膜。囊肿之周围有结缔组织包膜，表面光滑，境界清楚，略有弹性，一般不与皮肤粘连，但