肋间神经痛是指肋间神经支配区内的疼痛综合征。原发性者罕见,多为继发性病变。包括胸腔疾病如胸膜炎、肺炎和主动脉瘤等。胸椎及肋骨外伤继发骨枷形成或骨膜炎,... ...查看更多
肋间神经痛的症状的产生,有原发性和...
1.原发性肋间神经痛少见,尽量查明与...
肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前...
A 肋间神经痛的治疗应该到神经内科进行. 肋间神经痛又名肋间神经炎,是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征. 肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧.原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关.其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布. 肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨,纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛.原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现. 本病的治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等. (一) 体针 1.取穴 主穴:照海,丘墟,曲池. 配穴:支沟,阳陵泉,华佗夹脊(病变相应节段),蠡沟. 2.治法 主穴每次仅取一穴,效不明显者加配穴.照海,取双侧,随吸气进针1寸~1.5寸,反复捻转结合提插,持续3分钟~5分钟,施泻法,留针15分钟.丘墟穴,宜左病右取,右病左取,针法同照海.曲池,取健侧穴,针剌得气后,以小幅度高频率捻转,同时嘱患难与共者作深呼吸,并按摩患处.留针15分钟.华佗夹脊,深刺使针感沿肋间神经放射,只取患侧穴,施平补平泻法,余穴均取双侧,针法同照海.每日l~2次. 3.疗效 疗效评定标准:痊愈:疼痛完全消失;显效:疼痛减轻三分之二;好转:疼痛减轻三分之一至二分之一;无效:疼痛不明显. (二) 皮肤针 1. 取穴 主穴:华佗夹脊穴,膀胱经背部循行线. 配穴:病变区肋间隙,胆经胁部循行段. 2. 治法 行常规消毒后,由华佗夹脊穴颈7至颈8,膀胱经大杼至关元俞,反覆以中等强度手法叩刺5遍,用闪火法拔排罐10分钟.然后令患者侧卧,使患部朝上,沿病变区肋间隙和胆经胁胁部循行段,叩刺5遍.再在疼痛区上下各一肋间隙叩刺2遍.均采用中等强度手法.叩毕,在疼痛最明显区域拔罐10分钟.每日1次,10次为一疗程. (三) 拔罐 1.取穴 主穴:阿是穴. 配穴:内关,阳陵泉. 阿是穴位置:疼痛最明显处. 2.治法 令患者仰卧,先取配穴进行针刺,以捻转进针法刺内关,待有感应后用提插法加大刺激量,使针感向上臂放射.同时,患者行深呼吸,深刺阳陵泉,直透至阴陵泉.待有感应后,用捻转法加大刺激量,使针感上通下达.留针30分钟~50分钟,每隔5分钟行针一次.然后于阿是穴,即疼痛最明显处,常规消毒后,取皮肤针,由轻而重进行叩刺,叩刺至皮肤发红,以闪火法或投火法吸附其上,或用真空拔罐器吸拔.留罐10分钟~15分钟,待皮肤瘀血呈紫红色时取罐.隔日治疗一次,6次为一疗程,疗程间隔3日~5日. (四) 电针 1.取穴 主穴:期门,支沟,阳陵泉,足三里. 配穴:太冲,至阳,肝俞,肾俞,行间,丘墟. 2.治法 主穴取2~3穴,配穴1~2穴.得气后施捻转手法,先补后泻,运针10分钟,再通电针,负极接主穴,正极接配穴.用密波或疏密波,强度以患者可耐受为度,通电5分钟~20分钟.每日1次. (五) 其他措施 1.继发性肋间神经痛应重视病因的治疗. 2.本病如单用针灸疗效不佳,可配合理疗,或封闭疗法. 推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解. 胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.
A 可以用苯妥英钠结合针灸治疗试试,或许效果不错.
A 您好,请详细描述您的情况,以便我们帮您回答
A 肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽,喷嚏时疼痛加重.疼痛剧烈时可放射至同侧的手臂或背部,有时呈带状分布.检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部,胸侧壁,前胸穿出处尤为显着. 有些病人可发现各种原发病变的相应症状和体征. 另外,带状疱疹病毒性神经炎引起的肋间神经痛是指疱疹病毒侵犯皮肤及背根神经节,在其神经支配区的皮肤上产生成群的水疱和丘疹,而以水疱为多 见,按肋间神经分布排列呈带状,同时伴有一个或几个邻近肋间神经分布区的神经痛.发病时有低热,疲倦,食欲不振等前驱症状,继而局部出现感觉过敏,烧灼感或程度不等的胸腹壁深部疼痛.