分泌疾病所致腹泻的诊断与治疗,健康人家
什么是胰母细胞瘤?
自身免疫多腺体综合征;多内分泌缺陷综合征)数个内分泌腺同时发生功能低下.病因学和发病机制 内分泌缺陷可以由感染,梗塞或肿瘤导致全部或大部分腺体破坏引起.然而,最…
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最常见的一种异位内分泌综合征,男性多见(男∶女=3∶1),好发于40~60岁,约半数可无Cushing征,但可有皮质醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。本症之半数由肺癌所致,主要为燕麦细胞型,此型肺癌仅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞,可产生相应的酶而使POMC(大分子ACTH)转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短,则不现Cushing征。一般形成典型的Cushing征需数月乃至数年,故生长速度缓慢的肿瘤,如胸腺瘤、支气管类癌、嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cushing征。支气管类癌为常见的隐慝病变,尤须注意。患者之色素沉着乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽类片断裂解出β-MSH所致。实际上任何癌瘤组织含有POMC,大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高,但无临床症状。 癌肿(尤以肺癌)患者,除癌肿之症状(如消瘦、乏力、贫血)外,如有低血钾伴碱中毒(补钾不易纠正)、肌乏力、浮肿、精神症状、色素沉着、高血压或糖耐量异常,均应疑及异源ACTH综合征。ACTH增高也可见于20%~31%慢性阻塞性肺气肿病人和偶见于其他严重的非恶性肺部疾病。 1.血皮质醇>35ug/dl。 2.血ACTH>200pg/ml(65%),并同时DOC和皮质酮分泌增高,因而引起明显低血钾、低氯性碱中毒和尿17-KS增高。 3.地塞米松(8mg/d)并不能抑制异源ACTH和皮质醇分泌,但半数支气管类癌和某些胸腺瘤可产生CRF,形成异源ACTH综合征。糖皮质激素可抑制CRF的释放,故其ACTH和皮质醇随之受抑。文献曾报告有的肿瘤可同时分泌ACTH和CRF样物质而形成异源ACTH综合征。 1.根治性或姑息性手术。 2.肾上腺皮质阻滞剂或毒素类药物(前者如氨苯哌酮、吡啶异丙酮、酮康唑,后者如O,P′-DDD)。 3.对症处理(如螺旋内酯等)。
人体内有很多分泌腺体,如甲状腺、胰腺、汗腺及性腺等,它们都具有分泌功能。内分泌腺不具有导管,其分泌物称为激素,它们是通过血液或淋巴输送到全身的,并且在特定的部位发挥作用。内分泌失调对身体的危害是极大的
山东大学2004年内分泌考博试题-名释1、Goodpasture syndrome 2、SIADN 3、异源内分泌综合征 4、肝肾综合征 5、伴瘤综合征问答题1、亚急性甲状腺炎的诊断与治疗 2、肾小管酸中毒的分型和机制 3、引起继发性高血压的病
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