左房恶性黏液瘤预防

诊断标准

根据临床症状，体征结合二维超声心动图(IDE)，食道超声心动图，磁共振及病理组织学等检查，诊断可确立，在下列情况下应想到左房恶性黏液瘤的可能：

1.突然或反复发生动脉栓塞，无其他原因可解释，尤其在窦性心律失常 病人。

2.难以解释的发作性心慌，气短，咯血 或晕厥，尤其体位变化诱发加重或减轻。

3.不明原因的心尖或心底部杂音，而无明确的风湿病史，若杂音随体位改变而变化的更有意义。

4.长期发热，血沉增快，类似感染性心内膜炎，而培养阴性或治疗无效。

5.内科治疗难于奏效，迅速恶化的顽固性心衰者。

鉴别诊断

左房恶性黏液瘤常与风心病二尖瓣狭窄 ，心房血栓和感染性心内膜炎 等疾病进行鉴别。

1.与风心病二尖瓣狭窄鉴别： 左房恶性黏液瘤多无风湿热 病史，症状与体征常突然出现或消失，发展迅速，症状与杂音随体位改变而改变，多数无开瓣音，但可闻及舒张期“肿瘤扑落音”，并能在胸背部听到。

2.与左房血栓和感染性心内膜炎：有许多症状和体征与左房恶性黏液瘤相似，但IDE和食道超声心动图可作为鉴别。

此外还需与三尖瓣病变，心肌病 ，Ebstein畸形，肺疾病等相鉴别。