乙状结肠造口旁沟疝预防

诊断

术前诊断机械性小肠梗阻的比较容易，但确诊为本病较困难，多在保守治疗失败后实施手术探查时方确诊为乙状结肠造口旁沟疝，结合以下几点，可考虑本病的可能。

1.病史

对于因直肠癌，直肠外伤行乙状结肠造口手术者，在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻，表现为突发的脐周及左下腹绞痛 ，伴恶心 呕吐，不排气排便，病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现，如表现为渐进性腹胀，腹痛，病情发展较慢等症状。

2.体征

腹部压痛 ，下腹最明显，肠鸣音亢进，后期则出现腹肌紧张 ，肠鸣音减弱甚至消失。

3.X线检查

腹部透视或平片显示小肠积气，液平面等肠梗阻征象。

鉴别诊断

须与低位直肠癌 患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝，粘连性肠梗阻 相鉴别，有作者指出，术后早期出现肠梗阻，怀疑为盆底腹膜裂孔疝时，可用结肠镜 由会阴部伤口插入，如看到脱出的肠曲，即可诊断。