严重肝病引起获得性凝血因子异常
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严重肝病引起获得性凝血因子异常预防

有肝病史,结合临床表现及实验室检查即可确诊。

肝病所引起的依赖维生素K 凝血因子的减少,须与其他疾病所引起的减少相鉴别,其中应重视原发病的病史,症状和体征,维生素K试验(koller试验)可帮助鉴别,Koller试验:注射水溶性维生素K3 1mg,在24~48h后复查依赖维生素K凝血因子的活性,如果其活性比试验前上升30%以上,提示肝脏合成凝血因子的功能良好,可以区别胆道阻塞的病因。

出血症状明显时,须与肝病伴发弥散性血管内凝血 (DIC)相鉴别,DIC血小板数在50×109/L(5万/mm3)以下,凝血酶原时间(PT)延长在25s(对照13s),纤维蛋白原含量在1250mg/L以下,而肝病患者这些指标的降低程度没有如此显著,如果凝血酶凝固时间延长,而甲苯胺蓝可以纠正至正常或部分被纠正的,提示有肝素样物质增多。

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