烟酸缺乏预防

诊断

1.病史： 膳食史极为重要，本病易发生在以玉米为主食，而副食(特别是动物性食物)又不足的地区，有偏食习惯的小儿，拒食 肉类，食品单调，孕妇，乳母因需要量增加，补充不足等，均可导致烟酸缺乏。

2.临床表现： 本病的典型症状有腹泻(diarrhea)，皮炎(dermatitis)和痴呆(dementia)，通常称为“三D”症。

(1)早期可出现消化不良，食欲不振 ，腹泻便秘，淡漠困倦，眩晕 及失眠，四肢有烧灼及麻木感。

(2)皮肤损害：由红斑开始，很像日晒斑 ，有烧灼和瘙痒 感，随之有渗液，形成疱疹及大疱，然后结痂 ，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑 。

(3)消化系统症状：有口角炎，口腔黏膜，舌黏膜及齿龈肿胀 ，伴有溃疡和继发感染 ，有食欲不振，恶心 ，呕吐，腹泻等。

(4)神经系统症状：开始有头痛 ，头晕 ，烦躁，睡眠不安等，如病情进展可出现精神忧郁 ，幻视，幻听 ，精神错乱，谵妄 及昏迷 等，检查有感觉异常，肢体麻木，全身疼痛，腱反射早期亢进，晚期消失。

鉴别诊断

本病应与中毒性皮炎，红斑 狼疮，脓疱病 ，湿疹 ，紫癜，日晒斑，肠炎，消化不良，周围神经炎 及精神病等进行鉴别。