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幼年型关节强硬性脊椎炎检查

检查项目

红细胞沉降率(ESR)抗核抗体(ANA)或抗核因子(ANF)人白细胞抗原B27(HLA―B27)四肢的骨和关节平片CT检查核磁共振成像(MRI)脊柱活动度

检查内容

JAS无特殊检查项目,活动期可有轻度贫血,血沉加快,RF和ANA均阴性,HLA-B27阳性率同样可以高达90%,也有报告称JAS病人HLA阳性率低于成人AS,多数人认为HLA-B27阳性仍是早期鉴别诊断幼年类风湿性关节与JAS的重要线索。

放射检查对发现骶髂关节炎十分重要,但遗憾的是在初期,甚至几年内拿不到骶髂关节病依据,放射影像改变的特征是骶髂关节面硬化,糜烂或关节间隙增宽,继而发展到关节间隙变窄和僵直,CT和MRI扫描会比普通X线平片更早发现骶髂关节炎,MRI能更为敏感地发现慢性炎症,在AS晚期X线还可以发现韧带骨赘形成,关节突融合,形成“竹节样”脊柱。

1.双侧髋关节炎2~4级。

2.单侧髋关节炎3~4级。

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