眼眶内海绵状血管瘤预防

诊断

眼眶海绵状血管瘤主要见于成年人，渐进性眼球突出，外观无红肿，B超显示类圆形，椭圆形占位病变，内回声中等分布均匀，有轻度可压缩性，成年时期CT显示肿瘤呈类圆形或椭圆形，多数是海绵状血管瘤，少数为神经鞘瘤。

鉴别诊断

海绵状血管瘤具有一般良性肿瘤共有的临床特征，需要鉴别的几种常见肿瘤包括神经鞘瘤 ，脑膜瘤 ，泪腺良性多形性腺瘤，血管外皮瘤等。

1.神经鞘瘤： 多位于肌锥外，有时有压痛，B超图回声少，透声性强，彩色多普勒超声在肿瘤内可见丰富的彩色血流，脉冲多普勒检查可见动脉频谱，CT扫描CT值较低，注射强化剂后增强程度一般不超过20HU;发生于眶尖部者MRI常发现哑铃状颅眶沟通肿瘤，海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。

2.脑膜瘤： 多有视力 减退，视盘水肿 ，继发萎缩和视神经睫状血管，B超探查肿瘤内回声少而衰减著，不可压缩;CT示视神经管状，梭形增粗或圆锥形肿物;MRI可发现肿瘤起自视神经鞘，可管内或颅内蔓延。

3.泪腺多形性腺瘤 ：发生于泪腺窝，B超探查内回声中等，肿瘤压迫眼球使之明显变形;CT发现泪腺区骨吸收，海绵状血管瘤几乎不发生于泪腺窝内。

4.孤立的神经纤维瘤： 临床表现也类同于海绵状血管瘤，但B型超声图内回声少，不可压缩;CT显示边缘不光滑。

5.眶内血管外皮瘤少见： 超声探查回声较海绵状血管瘤少，且不能压缩，彩色多普勒超声显示有丰富的红蓝血流。