诊断
根据初发为米粒至豌豆大的红色或正常皮色的丘疹或小结节,触之坚韧,结节可自然吸收或顶端化脓,坏死,破溃,成圆形或不整形溃疡,溃疡边缘有轻微穿凿,基 底被以灰色的坏死苔,有脓样分泌物,周围有浸润性红晕,开始为单发,经过中多发,并可相互融合,自觉有压痛,愈后留凹陷性小瘢痕,多见于青壮年,好发于龟 头及冠状沟周缘,组织病理参见丘疹坏死性结核疹,可以做出诊断。
鉴别诊断
1.软下疳 病原菌为杜克莱嗜血杆菌(Ducrey bacillus),损害炎症显著,疼痛剧烈,经过急剧,伴有急性淋巴结炎 ,有不正当性交史。
2.硬下疳 数目多为单个孤立,溃疡边缘整齐,有软骨样硬度,周围有堤状浸润,愈后结浅薄瘢痕,损害中能查见梅毒 螺旋体。
3.尖锐湿疣:男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。
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