阴茎结核
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阴茎结核预防

诊断

本病主要根据临床表现进行明确,如果阴经出现"肉芽肿"样改变,则需要警惕本病的可能性,可以取溃疡分泌物直接涂片或结核菌培养可找到结核杆菌,一旦明确有结核杆菌生长,则可确诊本病。也可以局部活检,病理检查可以见干酪样坏死的特征性病理改变则可确诊。

鉴别诊断

由于阴茎结核罕见,故易误诊,应与引起阴茎溃疡的其他疾病如软性下疳,硬性下疳和阴茎阿米巴病相鉴别,对有严重结核的患者,更应提高警惕,阴茎结核的结节与溃疡可能与阴茎癌混淆,确定诊断的方法依靠活检或直接涂片查找结核杆菌及结核菌培养。

1.软下疳 也表现为阴茎头部的浅表性溃疡,病人常有不洁性交史,且溃疡边缘不整齐,周围软,分泌物涂片 可见革兰阴性棒状杆菌,而无抗酸杆菌。

2.阴茎梅毒 (硬下疳) 也表现为在阴茎头和包皮处的浅表性溃疡,但溃疡的基底部肉芽组织呈紫红色,多有腹股沟淋巴结肿大,分泌物暗视野检查 可发现梅毒螺旋体,同时有全身的梅毒改变。

3.阴茎癌 也可表现为阴茎头溃疡,通常可见有肿块,局部坏死,呈菜花样改变,溃疡位于肿块上,边缘不整齐,活组织检查可见癌细胞。

4.阴茎阿米巴病 也可表现为阴茎头溃疡,但溃疡的边缘不整齐,分泌物检查可发现阿米巴滋养体。

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