阴道痉挛预防

【诊断】

阴道痉挛诊断并不困难，凡是在性交前或性交时阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩，即可诊断。

根据痉挛的程度将阴道痉挛分为4级：

Ⅰ级：阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生，如性交前爱抚时间过短，性交粗暴，或性交的环境不安全等，发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群，有时也可在性交时将阴茎纳入，但有疼痛的感觉，这类患者可通过心理咨询让患者自己充分放松缓解。

Ⅱ级：发生痉挛的肌肉，不仅局限于会阴部肌肉，而且波及到整个骨盆的肌群，或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛，以致不能性交，妇科检查时能将两个小指伸入阴道。

Ⅲ级：阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛，而且整个臀部都不由自主地抬起，这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果，因臀部肌群频繁痉挛，使性交根本无法进行，妇科检查时只能容纳一个小指头。

Ⅳ级：痉挛发生时，不仅臀部肌群痉挛性收缩，臀部不由自主地上抬，而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至大叫大喊，出现惊恐反应，这种反应 不是由实际性交或妇科检查所致，而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应，每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应，医生检查时必须使用麻醉药才能 获得成功。

Ⅱ～Ⅳ级阴道痉挛患者需接受正规的性感集中训练和系统脱敏治疗，消除条件反射性痉挛和恐惧 心理，方可使症状得到缓解治愈，这类患者必须首先接受性生理及性心理的咨询服务，结合行为及器械疗法进行综合治疗。

鉴别诊断

1.主要与性交疼痛 相鉴别，二者均有性交时阴道疼痛，但阴道痉挛疼痛较轻，主要是阴茎不能纳入阴道进行性交，性交疼痛是以疼痛为主，并可有小腹疼痛，疼痛发生在性交后小时或数天，而勃起的阴茎尚能插入阴道进行性交。

2.应与单纯的恐惧性性交回避和子宫内膜异位 症或阴道炎症等器质性因素引起的痉挛或阻止插入相鉴别。