阴道横纹肌肉瘤
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阴道横纹肌肉瘤预防

诊断

根据发病年龄特点及临床表现,应想到本病之可能,然后进一步检查做出诊断,在婴幼儿做阴道检查存在一定困难,可应用儿科窥器或尿道镜检查,必要时可在麻醉下作阴道检查,对任何可疑病灶都应做活组织检查以确诊,对于分化较好型RMS,常规光镜或特殊染色见横纹肌分化即可明确诊断,对肿瘤分化较低,无明显或典型肌性分化细胞则须借助于电镜检查。

鉴别诊断

1.表浅的间质反应 可在阴道,宫颈出现,肿物苍白水肿 ,息肉状,大小不等,发展缓慢,多数在妊娠时出现,切除后很少复发,镜下可见病灶有0.2~0.5mm厚的上皮下黏液样的间质区域带,内有大量的星形细胞,具有相似于放射治疗后的成纤维细胞的奇异核,细胞无横纹,也无核分裂。

2.阴道息肉 常为单发,基底有蒂,无葡萄状外观,质地较韧,不易出血,间质中只有少数核大深染的异常细胞,有丝分裂像很少见,无多量幼稚间叶细胞和横纹肌分化的细胞,不存在新生组织层。

3.良性横纹肌瘤 十分罕见,主要在成年妇女出现,婴幼儿少见,肿瘤呈硬实结节状,边界清楚,发展缓慢,组织学上分化好,主要特点为似胚胎性分化的排列较规则的正常胚性横纹肌,或似正常成人成熟的横纹肌,胞浆有横纹,无多量幼稚不分化的间叶细胞或不成熟的肌母细胞及黏液性间质。

4.阴道内胚窦瘤 发生于婴幼儿,可呈结节或息肉,富于黏液性间质,可与葡萄簇性RMS部分相似,但内胚窦瘤除黏液性间质外都可见到各种上皮性分化,组织学上鉴别并不困难。

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