阴道壁脱垂预防

诊断

阴道前壁脱垂：患者有明显症状。阴道检查时，阴道口松弛常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起，触之柔软，该处粘膜变薄透亮，皱襞消失。当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。

阴道后壁脱垂：检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出，肛诊时指端向前可进入突向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。

鉴别诊断　

1.子宫脱垂 ：子宫脱垂与阴道后壁膨出均感到会阴部有物突出、下坠感，腹压增加时肿物突出明显，卧床休息则减轻。但子宫脱垂的脱出物下端可见子宫颈口，向下用力时宫颈下降。而阴道后壁膨出宫颈仍在正常位置，于坐骨棘水平或棘上，肛门指诊指尖可进入膨出软块内。　　

2.直肠脱垂 ：增加腹压如咳嗽、排便、走路等即有肿物自肛门脱出。完全脱出时，肛门有下坠或胀感。肛门指诊：肛门括约肌松弛，脱出组织为两层全层肠壁，所以触之较厚。而直肠膨出 部位位于阴道口，阴道后壁有球形膨出。　　

3、直肠狭窄：患者有下坠感及长期便秘 ，应与直肠膨出区别。本病往往于排使后仍感粪便排出不净，有里急后重感，粪便变细。常有肛门及直肠手术、损伤等病史。检查时可见肛门周围皮肤湿润，存有脓性分泌物。肛门指诊括约肌松弛，向上可摸出狭窄，直肠变硬，无弹性。