咽白喉预防

诊断

根据病史、临床表现、检查可进行诊断。

鉴别诊断

（一）咽白喉 需和下列疾病鉴别

1.急性扁桃体炎 ：起病急，热度高，扁桃体红肿，咽痛明显；分泌物较薄，色较淡，仅限于扁桃体，拭之容易剥落。

2.鹅口疮 ：热度不高，有白色片状块物附着于口腔粘膜，可蔓延至咽部，白膜松，易剥离，病变范围虽可很广泛，但中毒症状不显著。

3.溃疡膜性咽炎： 咽部有坏死性溃疡和假膜，常伴齿龈炎，易出血，口腔有恶臭，咽拭子涂片 可找到梭形杆菌和螺旋体。

4.传染性单核细胞增多 症：扁桃体上有白膜，消退慢，涂片和培养无白喉杆菌，白喉抗毒素治疗无效，周围血液中有异常淋巴细胞，血嗜异性凝集试验 可呈阳性，特异抗全阳性。

（二）喉白喉需和下列疾病鉴别

1.急性喉炎 ：儿童期的急性喉梗阻大多由于急性喉炎，麻疹 并发喉炎和喉白喉所引起，麻疹并发喉炎者有麻疹史；急性喉炎起病急，突然呼吸困难，由于原发性喉炎患者的咽部无假膜，故出现喉梗阻时不易确认；如有白膜自气管切口处喷出，则应考虑白喉的诊断。

2.气管内异物：有异物吸入史，当异物吸入时有剧烈咳嗽，以后咳嗽呈阵发性，无假膜发现，胸透时常可见局限性肺气肿 或肺不张 。

（三）鼻白喉需和下列疾病鉴别

1.鼻腔内异物：常为一侧性，检查时可发现鼻腔内有异物而无假膜。

2.先天性梅毒 ：常伴有其他梅毒症状，鼻腔内有溃疡而无白膜，血清华康氏反应 阳性。