心脏骤停与心肺脑复苏预防

诊断标准

心电图检查可发现PQRS波消失而出现粗细不等的室颤波形，或心电图呈缓慢畸形的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩，心室停搏心电图呈直线或仅有房波。

1.临床表现特点

①突然意识丧失或抽搐;

②大动脉搏动(股动脉，颈动脉)消失;

③听不到心音，测不到血压;

④急性苍白或发绀，继之呼吸停止，瞳孔散大，固定，肛门括约肌松弛。

其中以1，2项尤为重要。

2.实验室和器械检查

心电图出现心室颤动，心室停搏或室性自搏心律等;脑电图的表现为脑电波低平。

事实上只要患者有急性意识丧失和大动脉搏动消失两项，就足以确立心脏骤停的诊断，不必依靠心电图和其他检查，以免延误抢救时机。

鉴别诊断

心脏骤停时，常出现喘息性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸仍正常，在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好，心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和发绀，但在灯光下易忽略，在心脏骤停前如有严重的窒息或缺氧，则发绀常很明显。

心脏骤停因可引起突然意识丧失应与许多疾病，如昏厥 ，癫痫 ，脑血管疾病，大出血，肺栓塞 等进行鉴别，这些情况有时也可以引起心脏骤停，如这些病患者的大动脉搏 动消失，应立即进行复苏，心脏按压术对正在跳动的心脏并无大碍，而对心输出量不足的心脏还有帮助。