下肢深静脉血栓形成
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下肢深静脉血栓形成预防

下肢深静脉血栓形成需与以下2种疾病进行鉴别。

1.下肢淋巴水肿 :下肢淋巴水肿有原发性和继发性2种,原发性淋巴水肿往往在出生后即有下肢水肿,继发性淋巴水肿主要因手术,感染,放射,寄生虫等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致,因此可有相关的病史,淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿,足背部肿胀 较明显,组织张力较静脉血栓引起的下肢肿胀小,皮温正常,中晚期淋巴水肿由于皮下组织纤维化,皮肤粗糙,变厚,组织变硬呈团块状,一般不会出现下肢静脉血栓后遗症的临床表现,如色素沉着,溃疡等。

2.下肢局部血肿:下肢外伤后,局部如形成血肿,也表现为下肢肿胀,由于血肿的治疗与静脉血栓的治疗相反,因此需注意鉴别,血肿大多有外伤史,肿胀局限,极少累及整个下肢,伴有疼痛,后期皮肤可见瘀斑或皮肤泛黄,彩超检查有助于鉴别。

3.眼腓肠肌撕裂或其他骨骼肌损伤:这种损伤后的症状和体征与周围型下肢DVT类似,与下肢外伤有关,病人多在外伤或剧烈活动后发病,如果忽略外伤或剧烈活动史,常误诊为下肢DVT。

4.全身性疾病:下肢水肿可能由于不同系统的疾病引起,包括充血性心力衰竭 ,慢性肾功能不全,液体过多,贫血 ,低蛋白血症,盆腔恶性肿瘤等,这些疾病引起的下肢水肿通常是双侧的,对称的,但无浅静脉怒张,也无皮肤颜色改变。

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