蕈样真菌病和Sezary综合征预防

诊断

本病诊断主要依靠病理确诊，但MF斑片和斑块早期皮损的临床和病理特异性不明显，常给诊断带来困难，斑片性皮损与多种炎性皮肤病相似，有些与MF关系密切，甚至不可区分，但临床可疑时,应行活检病理检查，密切结合临床，诊断应谨慎。

鉴别诊断

1.皮炎湿疹 类皮肤病 ：皮损 中常见表皮细胞间的水肿 ，伴散在分布或聚集的淋巴样细胞，有时与MF斑片中的向表皮性浸润细胞和Pautrier微脓肿 相似，但这类皮损中常见变性，崩解的角朊细胞，角朊细胞的残留部分呈星状彼此相连，而MF往往无明显细胞间水肿，Pautrier微脓肿内一般无积液，这两点可供鉴别，但需结合临床。

2.苔藓样皮炎类皮肤病：常见者如扁平苔藓 ，药物反应和神经性皮炎 ，组织学上真皮浅层淋巴细胞带状浸润并可呈向表皮性，其形态与早期MF细胞相似，因此，见到上述苔藓样组织反应时，应注意与MF斑片期的鉴别。

3.银屑病 样皮炎类皮肤病： 常见者如银屑病，毛发红糠疹 和玫瑰糠疹 等，不典型病例的组织学，可与MF斑片期相似，需结合临床随访区别。

4.光化性网状细胞增生病： 临床和组织学上有时与MF难以鉴别，须结合病史，光试验或光斑片贴试验。

5.淋巴瘤 样丘疹： 组织学上B型淋巴瘤样丘疹也可有胞核深染，不规则多形的不典型细胞，常须结合临床病史与MF区分，并应注意本病少数可转变为MF。

6.大细胞性淋巴瘤： MF肿瘤期瘤细胞常与皮肤大细胞性淋巴瘤相似，但两者病史往往不一样，后者的肿瘤细胞可对CD30呈阳性反应。