心源性休克典型症状
高血压 肝功能衰竭 反应迟钝 烦躁不安 发绀 恶心 蛋白尿 代谢性酸中毒 抽搐 表情淡漠
1.临床分期
根据心源性休克发生发展过程，大致可分为早，中，晚三期。
(1)休克早期：由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为烦躁不安 ，恐惧 和精神紧张 ，但神志清醒，面色或皮肤稍苍白或轻度发绀 ，肢端湿冷 ，大汗，心率增快 ，可有恶心 ，呕吐，血压尚正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小，尿量稍减。
(2)休克中期：休克早期若不能及时纠正，则休克症状进一步加重，患者表情淡漠 ，反应迟钝 ，意识模糊 或欠清，全身软弱无力 ，脉搏细速 无力或未能扪及，心率常超过120次/min，收缩压<80mmHg(10.64kPa)，甚至测不出，脉压<20mmHg(2.67kPa)，面色苍白 ，发绀，皮肤湿冷 ，发绀或出现大理石样改变，尿量更少(<17ml/h)或无尿 。
(3)休克晚期：可出现弥散性血管内凝血 (DIC)和多器官功能衰竭的症状，前者可引起皮肤，黏膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾，肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状，如急性肾功能衰竭 可表现为少尿 或尿闭 ，血中尿素氮，肌酐进行性增高，产生尿毒症，代谢性酸中毒 等症状，尿比重固定，可出现蛋白尿 和管型等，肺功能衰竭可表现为进行性呼吸困难 和发绀，吸氧不能缓解症状，呼吸浅速而不规则，双肺底可闻及细啰音 和呼吸音降低，产生急性呼吸窘迫综合征 之征象，脑功能障碍和衰竭可引起昏迷 ，抽搐 ，肢体瘫痪 ，病理性神经反射，瞳孔大小不等 ，脑水肿 和呼吸抑制 等征象，肝功能衰竭 可引起黄疸 ，肝功能损害和出血倾向 ，甚至昏迷。
2.休克程度划分
按休克严重程度大致可分为轻，中，重和极重度休克。
(1)轻度休克：表现为患者神志尚清，但烦躁不安，面色苍白，口干 ，出汗，心率>100次/min，脉速有力，四肢尚温暖，但肢体稍发绀，发凉，收缩压≥80mmHg(10.64kPa)，尿量略减，脉压<30mmHg(4.0kPa)。
(2)中度休克：面色苍白，表情淡漠，四肢发冷 ，肢端发绀 ，收缩压在60～80mmHg(8～10.64kPa)，脉压<20mmHg(2.67kPa)，尿量明显减少(<17ml/h)。
(3)重度休克：神志欠清，意识模糊，反应迟钝，面色苍白，发绀，四肢厥冷，发绀，皮肤出现大理石样改变，心率>120次/min，心音低钝 ，脉细弱无力或稍加压后即消失，收缩压降至40～60mmHg(5.32～8.0kPa)，尿量明显减少或尿闭。
(4)极重度休克：神志不清 ，昏迷，呼吸浅而不规则，口唇皮肤发绀，四肢厥冷，脉搏极弱或扪不到，心音低钝或呈单音心律，收缩压<40mmHg(5.32kPa)，无尿，可有广泛皮下，黏膜及内脏出血 ，并出现多器官衰竭征象。
必须指出，上述休克的临床分期和严重程度的划分是人为的，其相互之间并非一刀切，可有过渡类型，只能作为临床工作中判断病情的参考。
3.其他临床表现
由于心源性休克病因不同，除上述休克的临床表现外，还有相应的病史，临床症状和体征，以急性心肌梗死 为例，本病多发生在中老年人群，常有心前区剧痛 ，可持续数小时，伴恶心，呕吐，大汗，严重心律失常 和心功能不全，甚至因脑急性供血不足可产生脑卒中征象，体征包括心浊音界轻至中度扩大，第一心音低钝，可有第三或第四心音奔马律;若并发乳头肌功能不全或腱索断裂 ，在心尖区可出现粗糙的收缩期反流性杂音 ;并发室间隔穿孔者，则在胸骨左缘第3，4肋间出现响亮的收缩期杂音 ，双肺底可闻湿啰音 。