血吸虫病
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血吸虫病预防

诊断

血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分。病人的确诊需要从粪便中检获虫卵或孵化毛蚴,随着血防工作深入开展,粪检虫卵的难度日增,因而不断改进检查方法,同时提出一系列血清学诊断方法,这些方法日趋完善,简便有效。

鉴别诊断

1.急性血吸虫病:须与败血症 ,疟疾 ,伤寒 与副伤寒 ,急性粟粒性肺结核 ,病毒感染,其它肠道疾病鉴别,主要根据籍贯,职业,流行季节,疫水接触史,高热,肝脏肿大伴压痛,嗜酸性粒细胞增多,大便孵化阳性为鉴别要点。

2.慢性血吸虫病:须与慢性菌痢,阿米巴痢疾 ,溃疡性结肠炎 ,肠结 核,直肠癌 等病鉴别,粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊,嗜酸性粒细胞增生有助于本病之诊断,肠镜 检查及组织检查可有助于确诊,粪便常规 检查,培养,X线钡剂灌肠,诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。

3.晚期血吸虫病:须与门脉性肝硬变及其它原因所致的肝硬变鉴别,血吸虫病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大,腹水 (脾水 ),腹壁静脉怒张改变较为突出,肝细胞功能改变较轻,肝表面高低不平,门静脉性肝硬变表现为乏力,厌食,黄疸 ,血管痣,肝肿大显著甚至缩小,不易摸到表面结节,且有活动性肝功改变,如转氨酶增高等。

4.异位血吸虫病:肺血吸虫病 须与支气管炎,粟粒性肺结核,肺吸虫病 鉴别,急性脑血吸虫病 应与流行性乙型脑炎 鉴别,慢性脑血吸虫病应与脑瘤 及癫痫 鉴别。

尾蚴性皮炎 需与稻田皮炎鉴别,稻田皮炎由寄生于牛,羊,鸭等动物的门静脉中的动物血吸虫尾蚴侵袭皮肤引起,多见于我国东南,东北,西南各省市,宿主排卵入水,孵出毛蚴,入锥实螺,后尾蚴逸出螺体,人接触尾蚴后便立即进入皮肤,引起皮炎,皮炎初见呈红点,逐渐扩大变为红色丘疹,皮疹 一周后消退,尾蚴被消灭,病变不再发展。

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