纤维肌痛综合症预防

诊断

1.流行病学资料

2.临床表现

3.实验室资料

鉴别诊断

纤维肌痛综合征 的症状如疲乏，疼痛是临床上常见的症状，它需要下列几种疾病相鉴别。

1.精神性风湿痛：纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆，但两者有显著不同，精神性风湿有带感情色彩的症状，如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛，或描述为麻木，发紧，针扎样或压迫性疼痛，这些症状常定位模糊，变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病，抑郁，精神分裂症 或其他精神病，区别两者是重要的，因前者更难处理，常需精神病专家治疗。

2.慢性疲劳综合征：慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染 和特发性慢性疲劳综合征，表现为疲劳，乏力，但缺少基础病因，检查患者有无低热，咽炎，颈或腋下淋巴结肿大，测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM，有助于鉴别二者。

3.风湿性多肌痛 ：风湿性多肌痛表现为广泛性颈，肩胛带，背及骨盆带疼痛，但根据血沉快，多见于60岁以上老人，滑膜活检示炎性改变，对激素敏感等特点，可与纤维肌痛综合征相鉴别。

4.类风湿关节炎：RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛，发僵及关节肿胀 的感觉，但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据，它的晨僵时间比RA短，实验室检查包括类风湿因子 ，血沉，关节X线片等也都政治，纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛，较少局限于关节，多位于下背，大腿，腹部，头部和髋部，而RA的疼痛多分布于腕，手指和足趾等部位。

5.肌筋膜痛综合征：肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎，也有学问压痛点，易与纤维肌前点征相混淆，但两者在诊断，治疗和预后上都有不同之处。

肌筋膜痛综合征的压痛点通常叫激发点，按压这一点，疼痛会放射到其他部位，虽然病人感到疼痛，但他们可能不知道激发点任何处。

肌筋膜综合征通常只有一个或聚集在局部的几个激发点，激发点起源于肌肉，受累肌肉活动受限，被动牵拉或主动收缩肌肉均可引起疼痛，用1%普鲁卡因局部封闭激发点可暂时消除疼痛，它与纤维炎不同，没有广泛的疼痛，僵硬感或疲乏等症状，但是如果持续性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障碍 ，肌筋膜综合征就可能演变为纤维肌痛综合征。

肌筋膜综合征通常由外伤或过劳所致，一般预后较好。