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先天性巨输尿管检查

检查项目

尿常规尿沉渣输尿管超声检查膀胱镜血常规便常规膀胱造影腹部MRI检查输尿管镜检查腹部CT

检查内容

伴有尿路感染及结石时尿液检查可有红细胞,白细胞及致病菌。

膀胱镜检查三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此,输尿管导管插入可毫无困难,早期病例造影X射线片仅见输尿管下段呈纺锤状或球状扩张;注射造影剂后立即拔出输尿管导管拍摄排空片,可见造影剂滞留及延迟排空现象。

X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。

根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程度。

肾盏:肾盏可从正常,肾盏杯口平坦,杯口不规则,隆起外凸,直到肾盏球形扩展等发生不同程度的变化。

肾实质:肾实质可从厚度正常(一般在2cm以上),厚度在1~2cm之间,直到厚度变薄(儿童在1cm以下,婴幼儿在0.5cm以下)等出现不同程度的损害。

B超:可见患侧输尿管扩张,有或无明显肾积水。

CT及MRI:CT可见到全程输尿管扩张,可有不同程度的肾积水,输尿管膀胱交界处可见到狭窄,MRI可见到扩张输尿管全貌,下端狭窄,可伴有肾积水。

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