先天性膀胱颈挛缩预防

诊断

有排尿困难，尿流变细病人，不论年龄，性别，均应考虑膀胱颈挛缩可能，询问病史，分析症状，估计引起狭窄的原因，梗阻类型和程度，行阴道或直肠指检，结合各项检查排除后尿道瓣 膜，尿道狭窄，精阜肥大等梗阻因素，可明确诊断。

鉴别诊断

1.尿道狭窄 ：

多有尿道炎 和尿道外伤史，经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织，尿道造影示尿道狭窄，影像尿动力学检查示最大尿流率呈低下水平延长，尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。

2.神经源性膀胱 ：

两者均有排尿困难，尿潴留，肾输尿管积水，肾功能减退，但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变，常合并有双下肢运动障碍，直肠指检示肛门括约肌松弛，在增加腹压排尿时，尿流能成线，插导尿管或行尿道扩张可顺利通过，尿动力学检查示膀胱逼尿肌无反射，测压曲线呈一水平线。

3.女性尿道综合征 ：

多见于已婚的中青年女性，有尿频，尿急，尿痛症状，部分病人有排尿困难症状，于尿道外口处可见黏膜水肿 ，尿道分泌物，有时还可见尿道肉阜 ，尿道处女膜融合和处女膜伞等，尿动力学检查示膀胱过度活动，膀胱乏力，远端尿道缩窄和尿道压力增高。