新生儿肾静脉血栓预防

诊断

危重新生儿若有脱水(包括隐匿性失水)的病史，症状及体征，并出现与原发基础疾病无直接相关的血尿，肾肿大，血小板减少及高血压，结合超声影像所见，多数NRVT可以确诊，若孕母有糖尿病，新生儿生后3天内即有肾钙化 ，则可诊为先天性RVT，而目前已有宫内胎儿RVT的报道，肾内型NRVT在病理检查时可能仅见到肾出血和(或)坏死，而不一定能见到肾小静脉内血栓。

鉴别诊断

应强调与败血症 和肾动脉栓塞 的鉴别，此两种疾病都可能有消耗性凝血障碍和肾显影不良，血培养阳性常有助于此两种疾病的诊断，肾动脉栓塞常见于败血症，脐动脉插管，动脉导管未闭 ，心律失常 或外伤之后，较RVT更少见，极少有双肾受累，肾脏不肿大，几乎无肉眼血尿 ，常以高血压 发病，外周血及选择性肾静脉血中肾素增高，治疗主要以抗高血压及控制感染为主。