新生儿缺氧缺血性脑病预防

诊断

临床诊断依据：

(一)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。

(二)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。

鉴别诊断

注意与宫内感染，中枢神经畸形，颅内出血等疾病鉴别。

1.新生儿颅内出血 CT检查 可证实为颅内出血，可明确显示出血的类型，位置，形态，大小范围，出血量和对周围脑组织的压迫情况;而HIE病理变化包括脑水肿 ，脑组织坏死和颅内出血，这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。

2.头颅的先天畸形和病毒感染 若缺氧缺血发生在出生前几周或几个月时，患儿在出生时可无窒息，也无神经系统症状，但在数天或数周后出现亚急性或慢性脑病的表现，临床上较难与先天性脑畸形或宫内病毒感染相区别，CT检查可反映头颅的先天畸形，病原学和血清特异抗体检查有利于病毒感染性疾病的鉴别。