新生儿破伤风预防

诊断

破伤风的临床症状最有特征性，诊断要点如下：

1.病史：接生时处理脐带不当 特别是断脐所用剪刀未正确消毒。

2.牙关紧闭，苦笑面容 出生后3～14天，常见7天左右出现牙关紧闭，苦笑面容等。

3.强直性痉挛：病情进展者，四肢抽动或强直性痉挛，一经刺激即引起痉挛发作，重者喉肌，呼吸肌痉挛，甚至窒息，并发肺炎。

病史加出生后典型发作表现，一般容易诊断，早期尚无典型表现时，可用压舌板检查患儿咽部，若越用力下压，压舌板反被咬得越紧，也可确诊。

鉴别诊断

1.化脓性脑膜炎 ：虽有角弓反张，项背强直等症状，但无阵发性肌肉抽搐，患者颅内压增高，伴有剧烈头痛 ，喷射性呕吐，高热，嗜睡等，脑脊液检查可作出鉴别。

2.狂犬病 ：多有被狂犬，猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，而产生临床上所称的恐水症，膈肌收缩，产生大声呃逆 如犬吠之声。

3.手足抽搐症：强直痉挛主要限于手足,但无牙关紧闭及苦笑面容。

4.新生儿惊厥 ：不一定在4～8天发病，一般无口撮唇紧，面呈苦笑等表现，有多种病因引起，可查出原发疾病。