新生儿寒冷损伤综合征预防

诊断

根据病史，临床表现及实验室检查可做出诊断，根据硬肿范围，一般状况，体温，以及有无休克，肺出血而分为轻，中，重度。

1.皮肤硬肿范围诊断

按照皮肤硬肿范围大小分轻，中，重三度，轻度：硬肿范围小于30%;中度：硬肿范围在30%～50%;重度：硬肿范围大于50%。

2.硬肿症 皮下脂肪韧度诊断分度

Ⅰ度：皮下脂肪稍硬，肤色轻度发红;Ⅱ度：水肿较明显，皮下脂肪弹性基本消失，肤色稍暗红;Ⅲ度：水肿明显，皮下脂肪弹性消失，似橡皮样硬度，肤色暗红。

3.危重硬肿症诊断标准

依据卫生部妇幼司儿童急救项目办公室所拟定的“危重病例评分法试行方案”，规定以下两项指标：

(1)肛温在30℃以下，硬肿Ⅱ度以上，不论范围大小。

(2)肛温在33℃以下，硬肿Ⅱ度以上，范围超过60%。

凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。

鉴别诊断

1.新生儿水肿 ：本症需要与新生儿水肿鉴别，新生儿水肿在先天性心脏病 ，功能不全，新生儿溶血，低蛋白血症，低血钙及维生素B1 ，维生素E 缺乏者易发生，新生女婴可有暂时性局部阴唇水肿，有时正常新生儿特别是早产 儿可发生于足背，头皮，眼睑体位性水肿，与钠，氯排泄功能不足有关。

2.皮下坏疽：还需与皮下坏疽，皮下脂肪坏死鉴别。