新生儿低血糖症预防

诊断标准

1.病史：常有母亲糖尿 病史，妊娠高血压 综合征史，婴儿患红细胞增多 症，ABO或Rh血型不合溶血病，围生期窒息 ，感染，硬肿症 ，RDS等史，特别是早产儿，SGA儿以及开奶晚，摄入量不足等情况。

2.临床表现：有上述临床表现，特别是经滴注葡萄糖液症状好转者，或具有无原因解释的神经系统症状，体征患儿，均应考虑本症。

3.血糖测定及其他检查：血糖测定是确诊和早期发现本症的主要手段，生后1h内应监测血糖，对有可能发生低血糖者(如SGA儿)，于生后第3，6，12，24h监测血糖，诊断不明确者，根据需要查血型，血红蛋白，血钙，血镁，尿常规与酮体，必要时查脑脊液，X线胸片，心电图或超声心动图等检查。

鉴别诊断

1.低钙血症：低钙血症是新生儿惊厥 的重要原因之一，低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血钙发生在任何类型的新生儿，血钙总量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)，而低血糖多见于低出生体重儿，有相应病史和临床表现特点，实验室检测血糖降低可助诊断。

2.缺氧缺血脑病：多发生在早产 儿和窒息儿，颅内超声检查有助于诊断。