血管炎性周围神经病预防

神经肌肉电生理检查：几乎所有的病人均有神经传导速度的异常，主要表现为轻至中度的运动传导速度减慢和肌肉动作电位的波幅减低，有些病人可有神经传导阻滞 ，约有1/3以上的病人下肢肌肉动作电位完全消失，4/5的病人腓肠神经动作电位消失，多数病人有感觉传导速度的异常，主要表现为一个或多个感觉神经动作电位消失，肌电图检查多数病人远端肌肉有失神经电位。

1.血管炎合并周围神经病，临床上同时合并存在各类型血管炎(如结节性多动脉炎，类风湿血管炎，系统性红斑狼疮等)和周围神经病变两组症状体征。

2.对怀疑血管炎的病人，应首先根据病史和详细的临床查体明确各系统和器官损害的范围，然后进行相应的检查，如血管造影，组织活检(包括皮肤，腓肠 神经，肌肉，鼻黏膜和肾脏)，疑有血管炎合并周围神经病时，应行肌电图和神经电生理检查，确定周围神经受累的空间分布和严重程度。

3.腓肠神经活检是诊断血管炎周围神经病的最直接而可靠的手段，临床疑有血管炎周围神经病的病人，约50%可通过腓肠神经活检发现血管病变，即使电生理检查显示腓肠神经正常，活检后仍可能发现血管炎改变。

孤立的血管炎性神经病诊断比较困难，需与多种其他周围神经病进行鉴别，此时腓肠神经活检显得尤为重要。