小儿阵发性室性心动过速预防

诊断

根据病史，临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。

鉴别诊断

阵发性室性心动过速应与非阵发性室性心动过速区别，后者是一种加速的室性自主心律，其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。

(1)房室交界区折返室上速：

①食管心房调搏可诱发及终止发作。

②房室传导曲线中断。

③慢-快型：RPE<70ms per="" rpe="">1;快-慢型：RPE>70ms，PER/RPE<1。

④PV1-PE时距近于零。

(2)房室旁道折返室上速：

①食管心房调搏可诱发及终止。

②房室传导曲线无中断。

③随心房调搏频率递增，预激波逐渐明显。

④RPE >70ms，顺向型PER/RPE >1;逆向型PER/RPE<1 pv1-pe="">30ms，左侧旁道为负值，右侧旁道正值。

(3)自律性房性心动过速：

①食管心房调搏不能终止和诱发。

②PER/RPE<1 rpe="">70ms。