小儿原发性血小板增多症检查

检查项目

检查内容

1.血液检查 ：

(1)血小板：血小板显著增高，多数大于1000×109/L，由于数目过高，计数不准确，有人主张以比积管测定血小板层的高度，即所谓血小板比积，常能较好反映血小板的变化，血片内血小板形态显著变异，巨大畸形血小板多见。

(2)白细胞：白细胞计数常增高，95%病例在10.0×109/L以上，最高可达60.0×109/L，以中性多形核粒细胞增多为主，血片中可见少量中，晚幼粒细胞，10%患者中性粒细胞内碱性磷酸酶积分和血清维生素B1 2浓度降低，25%升高，其余70%正常。

(3)红细胞：在疾病某一阶段可有不同程度的贫血，一般呈小细胞或正常细胞低色素性，与失血有关，因此低色素性贫血，中性粒细胞增多，结合血小板极度升高，对本病诊断很有意义。

2.骨髓象：增生明显活跃，以巨核细胞增生尤著，原始与幼稚巨核细胞增多，血小板成堆。

3.血小板功能下降：血小板黏附，聚集，释放功能减低，出血时间延长，血块回缩不良，凝血酶原时间和凝血活酶生成时间延长，血小板因子-Ⅲ活力减弱，有效性减低。

4.毛细血管脆性试验：根据需要选择毛细血管脆性试验,结果阳性。

5.常规做胸片，B超，血管造影 ，CT等检查。