小儿原发性甲状旁腺功能亢进症预防

诊断

根据临床表现特点和实验室检查，辅助检查确诊，甲旁亢在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛，病理性骨折，尿路结石 ，血尿 ，尿路感染，顽固性消化性溃疡 等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。

鉴别诊断

1.特发性高钙血症 ：常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。

2.家族性低尿钙 高血钙症：为常染色体 显性遗传病，有轻度高血钙，但无临床症状，伴轻度高血镁及低尿钙，血清iPTH降低或正常，对内源性或外源性PTH致肾脏cAMP增多，反应比正常人及甲旁亢病人明显升高。

3.维生素A ，D中毒：长期服用维生素A和D均可引起高钙血症，中毒剂量因每人对药物敏感性不同而异，一般认为比维生素A生理需要量高10～20倍可引起中毒，维生素D用量每天5万～10万U即可在短时间内引起中毒。

4.恶性肿瘤：如肝癌，肾癌 ，肺癌 等，肝瘤组织含有异位甲状旁腺组织，可分泌类甲状旁腺素和前列腺素，恶性肿瘤转移时也可形成高血钙，儿童常见白血病 ，神经母细胞瘤 ，淋巴肉瘤 等均可使血钙升高。

5.其他：如卧床，烧伤 后及低碱性磷酸酶血症常有高钙血症。