小儿阅读障碍预防

诊断

1.标准化个体测验

标准化个体测验所获得的阅读成绩，明显低于其智力和受教育所决定的预期水平。

阅读障碍的诊断关键在于与学习能力和智能相比(由个体方式测定的智商来定)标准化个体测验所获得的阅读成绩，明显低于其智力和受教育所决定的预期水 平;但问题的焦点及极易产生差异的是：阅读成绩和预期成绩间的差异达到何种水平才被认为有明显差异，在此方面，有4种评定方法：

(1)阅读低于现有年级2个年级以上。

(2)阅读年龄明显低于预期年龄(预期年龄=智龄 实际年龄 年级，阅读年龄/预期年龄<90，提示阅读困难)或阅读成绩明显低于预期年级。

(3)Z分差异法。

(4)回归差异法。

第1种方法没有考虑能力和成绩间的不一致，与现用诊断标准不符，第2种方法忽略了预期年龄或年级分布的标准差随年龄而增大，使更多的大年龄儿童被诊 为阅读障碍，也未考虑到阅读成绩与智商间的不完全相关，第3种方法未考虑到阅读成绩与智商间的不完全相关，第4种方法则克服了以上基本的缺点，在第4种方 法中，要计算阅读成绩和智商间的回归方程，利用回归方程计算预期阅读成绩，如实际成绩明显低于预期成绩，则可确立诊断，但常模的工作量很大。

2.阅读能力的降低影响了日常生活

首次发现于婴幼期或童年期，病程持续，阅读能力的降低影响了其日常生活。

3.排除其他疾病

排除儿童精神分裂症，儿童孤独症 ，精神发育迟滞及其他疾病引起的障碍，也除外由于视觉或听觉缺陷或神经系统疾病所致障碍。

鉴别诊断

1.儿童精神分裂症

首次发病于婴幼期的较少，伴其他思维障碍，病情有缓解和复发特点。

2.儿童孤独症

也是首次发现于婴幼期，虽有语言和阅读障碍，但儿童孤独症主要为生活交往，沟通和局限的重复行为。

3.精神发育迟滞

精神发育迟滞标准化个体测验所获得的阅读成绩，与其智力和受教育所决定的预期水平相符，阅读成绩与其智力水平均低于一般水平。