小儿休克预防

做好监护对评价患儿病情，指导治疗和判断预后具有积极意义，基本的监护包括神志，心率，脉搏，呼吸，血压，体温，尿量，血乳酸含量测定和血气分析等，也可根据情况选用有测血压，中心静脉压，肺动脉楔压，胃肠黏膜内pH值和超声心动图监测等。

1.感染性休克的诊断

尽管休克的基础理论研究不断深入，并取得基本一致的认识，但休克的早期诊断仍主要依据临床观察和经验判断。

2.过敏性休克

(1)有明确的用药史或毒虫刺咬等接触变应原病史。

(2)多数突然发病，很快出现上述临床症状与体征。

(3)实验室检查可见白细胞计数正常或增高，嗜酸细胞增多，尿蛋白阳性，血清IgE增高，皮肤敏感试验可出现阳性反应，可有心电图改变和胸部X线改变等。

3.低血容量性休克

是由于大量失血，脱水，血浆丧失等原因，引起血容量急剧减少，而出现循环衰竭的现象，由大出血所致的休克，又称出血性休克(bleeding shock)

4.心源性休克

临床表现包括原发病的表现和休克的表现，心源性休克属于低排高阻型休克，其临床表现与感染性休克的表现基本相同，对于存在心泵功能障碍原因的患儿若出现神志改变，末梢循环及毛细血管充盈欠佳，血压下降，心率增快，脉细等症状，应高度警惕休克的发生，严密监测，及时处理。

各种不同病因引起的休克，依赖病史，临床表现和各种实验室辅助检查鉴别。