小儿消化性溃疡预防

诊断

因小儿消化性溃疡症状不典型，所以，对临床凡有原因不明的反复发作性腹痛，长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血或在严重的全身性疾病基础上出现胃肠道症状时，都应考虑有消化性溃疡可能，需作进一步检查。根据实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

1.腹痛 (abdominal pain):

腹痛是儿科临床上常见的症状，主要由消化系统器质性或功能性异常，以及其他脏器病变引起，除消化性溃疡以外，以下疾病也往往引起腹痛;如反流性食管炎 ，可出现胸骨后痛，急，慢性胃炎 和十二指肠炎 的症状与溃疡病很相似，小肠和大肠的急慢性炎症及功能性动力紊乱，肝，胆，胰腺和泌尿生殖系统的急，慢性炎症，以及呼吸系统感染出现腹腔淋巴结炎时，也都出现腹痛症状，临床上只要进行认真检查，全面考虑，再结合各自不同器官的疼痛特点及伴随症状是可以做出判断的。

2.呕血(hematemesis):

呕血是消化道疾病中比较严重的症状，所以判断出血的部位和出血量是很重要的，呕血的部位除来自消化性溃疡外，还见于食管的溃疡，食管静脉曲张，急慢性胃炎，十二指肠炎，胆道出血 ，急性胰腺炎 并发胃黏膜损伤时，以及全身性疾病，例如血液病，过敏性紫癜 ，新生儿出血症 等，此外，还应注意来自非消化道的假性呕血，例如，鼻，咽部出血及咯血 ，咽下后又吐出来，很类似消化道出血 ，但认真检查可以鉴别，出血量的多少大致可以估计，例如，呕出的血液为咖啡色，表明出血量较少，如呕出暗红色血液，示出血量较大，出血量达全身血容量的20%时，可出现失血性休克 ，婴儿消化道出血超过3～10ml，成人超过50～100ml时，大便可呈红色或黑色柏油样便，检查胃液的血性物质和大便隐血，可以判断出血是否停止。

3.便血 (hematochezia):

便血是消化系统疾病常见的症状，便血量的多少差别很大，小量出血肉眼难以辨认，只能查大便隐血来确定，而大量出血可以引起严重的后果，出血部位往往与血便颜色有关，回盲瓣以上部位的出血多为黑色柏油样便;结肠出血多为暗红色;直肠或肛门部出血多为鲜红色，引起出血的疾病有多种，依靠详细的病史，实验室检查，结合影像学，特别是内镜检查 ，进行综合分析，一般都能做出正确的诊断。