小儿肾小管-间质肾炎预防

诊断

1.了解TIN的病因 可以引起TIN的病因很多，除了特发性TIN之外，所有TIN都有病因可寻，了解病因是正确及时诊断TIN的重要前提。

2.及时发现TIN的诊断线索 当患者出现下列情况时都应考虑TIN的可能，并进行全面肾脏检查，以明确或排除TIN的诊断。

(1)患者出现原因不明的肾性贫血，肾性高血压(继发性TIN)，夜尿增多。

(2)无休克 ，急性血容量不足等情况突然发生少尿性或非少尿性急性肾衰竭。

(3)在慢性肾衰竭 的 基础上发生急性肾衰竭(基础血清肌酐浓度<250µmol/L，每天血清肌酐上升45µmol/L以上;基础血清肌酐浓度>250µmoL /L，血清肌酐浓度每天上升90µmol/L以上)，或亚急性肾衰竭(每天血清肌酐浓度升高，但未达到急性肾衰竭的速度)，急性肾衰竭可为少尿性或非少尿性。

(4)以肾小管间质功能减损为主的慢性肾衰竭。

(5)尿液中发现坏死组织。

3.寻找TIN的证据 必要时做肾脏活组织检查。

鉴别诊断

1.肾活检可鉴别ATIN与CTIN。

2.需鉴别各种原发性和继发性肾炎。

3.并肾衰者需与肾前性、肾后性或其他肾性原发病所致肾衰相鉴别。